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專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學114 年第 60 題單選題

根據渥太華踝關節準則(Ottawa ankle rules),下列那位急性腳踝受傷選手,最需要建議他到醫院進行立即的影像學檢查?

A可步行但會疼痛,疼痛位置於前距腓韌帶者
B雖然疼痛但可以單腳站立,疼痛位置於足底中央者
C雖然疼痛但勉強可單腳站立,疼痛位置於遠端腓骨者正確答案
D可正常步行,在步態推進期,骰子骨(cuboid)下方感到疼痛者
答案與詳解
C
正確答案
Ottawa Ankle Rules:踝部骨壓痛點在外踝/內踝後緣遠端6cm內,或無法負重走4步,即需X光。

逐選項解析

A可步行但會疼痛,疼痛位置於前距腓韌帶者✕ 錯誤
前距腓韌帶(ATFL)壓痛屬於韌帶扭傷的典型位置,不在 Ottawa rules 指定的骨性壓痛點(內外踝後緣),且可步行,不符合影像檢查指標。
B雖然疼痛但可以單腳站立,疼痛位置於足底中央者✕ 易錯陷阱
足底中央疼痛不在 Ottawa foot rules 指定點(第五蹠骨基部、舟狀骨),且能單腳站立代表可負重,不符合立即影像檢查條件。
C雖然疼痛但勉強可單腳站立,疼痛位置於遠端腓骨者✓ 正確
D可正常步行,在步態推進期,骰子骨(cuboid)下方感到疼痛者✕ 錯誤

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