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專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學114 年第 15 題單選題

對於有伸直導向(extension bias)的腰椎患者之處理原則,下列敘述何者正確?

A症狀嚴重時,以屈膝側臥姿勢休息
B於急性期,指導患者做抗阻力脊椎後伸運動
C可給予小於8分鐘之持續式腰椎牽引正確答案
D腰椎小面關節夾擠(impingement)患者多屬此類
答案與詳解
C
正確答案
伸直導向 (extension bias) 患者 (如椎間盤突出) 偏好伸直、害怕屈曲。急性期牽引宜採短時間 (<8分鐘) 持續式,避免屈曲姿勢與強烈阻力運動。

逐選項解析

A症狀嚴重時,以屈膝側臥姿勢休息✕ 錯誤
屈膝側臥會使腰椎處於屈曲 (flexion) 狀態,會將椎間盤向後推擠,加重伸直導向患者的症狀。此類患者休息時應盡量維持腰椎前凸 (lordosis) 姿勢,如趴姿。
B於急性期,指導患者做抗阻力脊椎後伸運動✕ 易錯陷阱
雖然患者需要伸直方向的活動,但在「急性期」組織發炎脆弱,應避免任何「抗阻力」運動以免加重損傷。初期應以被動或無痛範圍內的主動伸直運動為主。
C可給予小於8分鐘之持續式腰椎牽引✓ 正確
D腰椎小面關節夾擠(impingement)患者多屬此類✕ 易錯陷阱

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