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專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學104 年第 70 題單選題

下列有關足部疼痛的鑑別診斷,何者錯誤?

A足跟脂肪墊萎縮造成的疼痛,可能會出現在蹠骨頭或蹠趾關節(metatarsophalangeal joint)處正確答案
B摩頓氏神經瘤(Morton's neuroma)的疼痛,會出現在第二和第三蹠骨頭間或第三和第四蹠骨頭間
C內側蹠神經(medial plantar nerve)的感覺異常出現在整個腳掌(plantar side)正確答案
D蹠趾關節炎的疼痛通常會出現在蹠骨頭或蹠趾關節(metatarsophalangeal joint)處
答案與詳解
A、C
正確答案
足跟脂肪墊萎縮疼痛應在「足跟」而非蹠骨頭,C 選項內側蹠神經支配範圍亦有爭議,但本題以 A 為標準錯誤答案。
本題為單選題,題庫採認 A、C 皆給分;下方逐選項解析保留原解析對各選項的分析。

逐選項解析

A足跟脂肪墊萎縮造成的疼痛,可能會出現在蹠骨頭或蹠趾關節(metatarsophalangeal joint)處✓ 正確(原命題正解)
B摩頓氏神經瘤(Morton's neuroma)的疼痛,會出現在第二和第三蹠骨頭間或第三和第四蹠骨頭間✕ 錯誤
正確。摩頓氏神經瘤是趾間神經(interdigital nerve)受夾擠形成的良性增生,最好發於第 3-4 蹠骨頭間(最常見),其次為第 2-3 蹠骨頭間,典型症狀為前足燒灼痛、麻刺感。
C內側蹠神經(medial plantar nerve)的感覺異常出現在整個腳掌(plantar side)✓ 併採給分
D蹠趾關節炎的疼痛通常會出現在蹠骨頭或蹠趾關節(metatarsophalangeal joint)處✕ 錯誤
正確。蹠趾關節炎(MTP joint arthritis)疼痛當然出現在蹠骨頭與蹠趾關節處,常見於拇趾僵硬症(hallux rigidus),步行推進期(push-off)疼痛加劇。

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