專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 36 題單選題
一位8歲女童由家長帶來門診,主訴下顎門齒長在舌側,經測量牙齒近遠心寬度結果分別是:11=9 mm,21=9 mm,12=7 mm,22=7 mm,31=5.5 mm,41=5.5 mm,32=6 mm,42=6 mm,根據Tanaka and Johnston研究觀察,進行混合齒列分析時,上顎需加11 mm,下顎需加10.5 mm,此女童尚未萌出之下顎恆犬齒及第一、第二小臼齒之近遠心寬度應該是多少mm?
A27 mm
B26.5 mm
C22 mm正確答案
D22.5 mm
C正確答案
Tanaka-Johnston混合齒列分析:下顎四門齒寬度總和÷2+10.5mm=單側未萌出犬齒+雙小臼齒寬度。
為什麼答案是 C
下顎四門齒近遠心寬度總和:5.5+5.5+6+6=23mm,除以2得11.5mm,再加下顎常數10.5mm,得22mm,即單側未萌出犬齒+第一、第二小臼齒寬度總和。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Tanaka-Johnston混合齒列分析:下顎四門齒寬度總和÷2+10.5mm=單側未萌出犬齒+雙小臼齒寬度。
公式:(31+41+32+42)/2 + 10.5 = (5.5+5.5+6+6)/2 + 10.5 = 11.5 + 10.5 = 22 mm
逐選項分析
A✕
27 mm 數值過大,可能誤將四門齒總和23mm直接加上某數,或公式套用錯誤。Tanaka-Johnston 是「總和的一半」再加常數,不是直接相加。
B✕ 陷阱
26.5 mm 是把下顎四門齒總和23mm加上3.5mm(一半的常數誤算),或誤用上顎11mm。容易與正確答案混淆,屬陷阱選項。
C✓ 正確
下顎四門齒近遠心寬度總和:5.5+5.5+6+6=23mm,除以2得11.5mm,再加下顎常數10.5mm,得22mm,即單側未萌出犬齒+第一、第二小臼齒寬度總和。
D✕ 陷阱
22.5 mm 接近正解,可能為計算誤差或誤把常數記成11mm。Tanaka-Johnston下顎常數固定為10.5mm,須背熟。
Tanaka-Johnston 混合齒列分析公式
| 顎位 | 公式 | 常數 | 臨床意義 |
|---|
| 上顎單側 | 下顎四門齒寬÷2 + 11.0 | 11.0 mm | 預估3+4+5未萌恆牙寬度 |
| 下顎單側 | 下顎四門齒寬÷2 + 10.5 | 10.5 mm | 預估3+4+5未萌恆牙寬度 |
| 本題下顎 | 23÷2 + 10.5 | 10.5 mm | = 11.5 + 10.5 = 22 mm |
本題關鍵:①使用「下顎」四門齒(非上顎)作為基準,無論預估上下顎都用下顎門齒;②寬度先「除以2」再加常數;③上顎常數11、下顎常數10.5要分清。三個步驟任一錯誤都會導致選到陷阱選項B或D。
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