專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 46 題單選題
氟化物預防齲齒的機轉,下列何者錯誤?
A增加牙齒抗酸之能力
B增加牙齒再礦化(remineralization)之能力
C促進牙齒之去礦化作用(demineralization)正確答案
D降低牙菌斑中致齲菌的活力
C正確答案
氟化物防齲的三大機轉為「促進再礦化、抑制去礦化、抑制細菌產酸」,選項C將「抑制」誤寫為「促進」去礦化。
為什麼答案是 C
氟化物會「抑制」而非「促進」去礦化作用,以防止牙齒礦物質在酸性環境中流失。本敘述錯誤,為本題應選答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 氟化物防齲的三大機轉為「促進再礦化、抑制去礦化、抑制細菌產酸」,選項C將「抑制」誤寫為「促進」去礦化。
「去礦化」代表牙齒礦物質流失(蛀牙過程),氟化物是保護牙齒,必然是「抑制」去礦化而非「促進」。
逐選項分析
A✕
氟化物能將牙齒表面的羥磷灰石轉化為臨界pH值更低的氟磷灰石,有效提升牙齒的抗酸能力。
B✕
氟化物能吸引唾液中的鈣、磷離子沉積於牙齒表面,促進初期齲齒病灶的再礦化。
C✓ 正確
氟化物會「抑制」而非「促進」去礦化作用,以防止牙齒礦物質在酸性環境中流失。本敘述錯誤,為本題應選答案。
D✕
氟離子能進入細菌細胞內,抑制烯醇酶(enolase)等酵素,干擾細菌的糖解作用,進而減少產酸並降低致齲菌活力。
氟化物預防齲齒之三大核心機轉
| 作用目標 | 機轉說明 | 臨床意義 |
|---|
| 牙齒結構 | 促進再礦化 (Remineralization) | 修復初期脫鈣的琺瑯質 |
| 牙齒結構 | 抑制去礦化 (Demineralization) | 形成氟磷灰石,降低臨界pH值,抵抗酸蝕 |
| 牙菌斑細菌 | 抑制細菌代謝 (Antibacterial) | 抑制烯醇酶(Enolase),減少細菌產酸 |
考題常利用「再礦化」與「去礦化」的字面相似性進行混淆。只要記住「去礦化」是牙齒被破壞的過程,就能直覺判斷預防齲齒的機制必然是「抑制」去礦化。
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