專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 2 題單選題
從胚胎發育晚期到出生時,影響nasomaxillary complex生長的主要因素不包括下列何者?
A腦部跟頭顱的擴張(expansion of the brain and cranial vault)
B前顱底的生長(growth of the anterior cranial base)
C鼻腔的擴張(expansion of the nasal cavity)
D下顎骨的生長(growth of the mandible)正確答案
D正確答案
鼻上顎複合體的生長主要受上方結構(腦部、前顱底、鼻腔)推動,下方的下顎骨生長不會影響它。
為什麼答案是 D
下顎骨位於上顎骨下方,其生長不會向上推動或主導鼻上顎複合體的發育。本題為反向題,故此為正確答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鼻上顎複合體的生長主要受上方結構(腦部、前顱底、鼻腔)推動,下方的下顎骨生長不會影響它。
上顎在下顎上方,上方結構生長會把上顎往下推,但下顎生長不會反過來推動上顎,秒選下顎骨。
逐選項分析
A✕
腦部與頭顱的擴張會帶動顱底生長,進而產生推力影響鼻上顎複合體的位移,是影響因素之一。
B✕
前顱底的軟骨結合(synchondroses)生長,會將相連的上顎骨向前下方推移,為重要動力來源。
C✕
鼻中膈軟骨的生長與鼻腔擴張(Scott's theory)被認為是帶動上顎骨向前下方生長的關鍵因素。
D✓ 正確
下顎骨位於上顎骨下方,其生長不會向上推動或主導鼻上顎複合體的發育。本題為反向題,故此為正確答案。
鼻上顎複合體生長的主要推動力
| 影響因素 | 作用機制 |
|---|
| 腦部與頭顱擴張 | 帶動顱底生長,間接產生位移推力 |
| 前顱底生長 | 透過軟骨結合生長,將上顎向前下方推移 |
| 鼻腔與鼻中膈生長 | 擴張鼻腔,直接帶動上顎骨向前下方生長 |
考生可能誤以為上下顎會互相引導生長。但實際上,顱顏發育的推力多由上而下、由後而前,是上方結構(顱底、鼻中膈)主導上顎位移,下顎再配合生長,而非下顎去影響上顎。
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