專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 79 題單選題
對於具有高齲齒率之身心障礙者,下列何者是最適合的齲齒窩洞填補材料?
A汞齊(amalgam)
B複合樹酯(composite resin)
C玻璃離子體(glass ionomer)正確答案
D氧化鋅及丁香油(zinc oxide and eugenol)
C正確答案
高齲齒率患者的首要考量是預防次發性齲齒,玻璃離子體(GIC)具備釋放氟離子的特性,是最適合的填補材料。
為什麼答案是 C
玻璃離子體(GIC)能與牙齒產生化學鍵結,且具有「釋放氟離子」的特性,能有效預防次發性齲齒,對防潮的要求也比樹脂低,最適合高齲齒率的身心障礙者。
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完整詳解
Pro · 無限重點 高齲齒率患者的首要考量是預防次發性齲齒,玻璃離子體(GIC)具備釋放氟離子的特性,是最適合的填補材料。
看到「高齲齒率」就找會「釋放氟離子」的材料,秒選玻璃離子體(glass ionomer)。
逐選項分析
A✕
汞齊雖然堅固耐用且對防潮要求較低,但沒有釋放氟離子的功能,無法有效預防高齲齒率患者的次發性齲齒。
B✕ 陷阱
複合樹脂雖然美觀,但操作時需要極佳的防潮(isolation),身心障礙者往往較難配合;且其無釋氟功能,不適合高齲齒風險者。
C✓ 正確
玻璃離子體(GIC)能與牙齒產生化學鍵結,且具有「釋放氟離子」的特性,能有效預防次發性齲齒,對防潮的要求也比樹脂低,最適合高齲齒率的身心障礙者。
D✕
氧化鋅及丁香油(ZOE)的機械強度太弱,通常只作為暫時填補材料或牙髓安撫劑,不適合做為長期的窩洞填補材料。
常見牙科填補材料特性比較
| 材料名稱 | 釋放氟離子 | 防潮要求 | 機械強度 | 臨床適用性 |
|---|
| 玻璃離子體 (GIC) | 高 | 中低 | 中 | 高齲齒率、兒童、身心障礙者 |
| 複合樹脂 (Resin) | 無/極低 | 高 | 高 | 美觀需求高、能配合防潮者 |
| 汞齊 (Amalgam) | 無 | 低 | 極高 | 後牙咬合受力區、無釋氟需求 |
| 氧化鋅丁香油 (ZOE) | 無 | 低 | 低 | 暫時填補、牙髓安撫 |
考生容易因為身心障礙者可能會有磨牙或咬合力大的問題,而誤選強度最高的汞齊(Amalgam)。但題幹特別強調「高齲齒率」,因此材料的「防齲能力(釋氟)」才是破題關鍵。
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