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專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1056單選題

20歲患者的口內齒列檢查與環口X-光影像如下圖,其最可能的臨床診斷為何?

題目附圖
A鎖骨顱骨發育不全(cleidocranial dysplasia)
B唇腭裂
C半邊小臉症(hemifacial microsomia)
DTreacher Collins症候群正確答案
答案與詳解
D
正確答案
20歲患者呈現多顆牙齒發育不全、咬合異常,環口X光顯示顴骨/下頜骨發育不全,符合Treacher Collins症候群的典型表現。

為什麼答案是 D

Treacher Collins症候群(下頜顏面發育不全)為TCOF1基因突變導致的常染色體顯性遺傳病。特徵包括:雙側顴骨/顴弓發育不全或缺失、下頜骨升枝短小後縮、眼瞼下斜(antimongoloid slant)、小耳症。X光可見雙側顴弓缺失/發育不全及下頜骨升枝明顯縮短,口內呈現咬合平面傾斜、開咬或深咬合。圖中環口X光顯示雙側顴骨結構不清/缺失、下頜升枝短小,口內影像見多顆牙齒咬合異常,與TCS高度吻合。

考點:CCD vs TCS鑑別考點:唇腭裂影像特徵考點:單側vs雙側發育不全考點:Treacher Collins症候群
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