專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 16 題單選題
關於混合齒列牙齒發育問題的敘述,下列何者錯誤?
A牙齒萌出不對稱,其定義為兩側萌出時間差異大於6個月
B除智齒外,恆牙缺失最常見於上顎側門牙及下顎第二小臼齒
C多生牙常發生於上顎前牙區
D鎖骨顱骨發育不全(cleidocranial dysplasia)常發生缺牙正確答案
D正確答案
鎖骨顱骨發育不全的特徵是「多生牙」而非缺牙,常伴隨恆牙萌出遲延。
為什麼答案是 D
鎖骨顱骨發育不全 (CCD) 的口腔表現是「多生牙」、乳牙滯留、恆牙萌出延遲,而非缺牙。題目問錯誤者,此為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鎖骨顱骨發育不全的特徵是「多生牙」而非缺牙,常伴隨恆牙萌出遲延。
記口訣:CCD = 多生牙 + 萌出遲延 + 鎖骨缺損,不是缺牙!
逐選項分析
A✕
臨床上定義左右同名牙萌出時間差超過 6 個月即屬不對稱萌出,應進一步影像學檢查是否有阻生、多生牙或病理因素。此敘述正確。
B✕
排除智齒後,先天缺牙 (hypodontia) 最常見的依序為下顎第二小臼齒與上顎側門牙,此為兒童牙科與矯正學公認統計。敘述正確。
C✕
多生牙 (supernumerary teeth) 約 90% 發生在上顎,尤其上顎前牙區的正中多生牙 (mesiodens) 最常見,可能造成門牙萌出遲延或錯位。敘述正確。
D✓ 正確
鎖骨顱骨發育不全 (CCD) 的口腔表現是「多生牙」、乳牙滯留、恆牙萌出延遲,而非缺牙。題目問錯誤者,此為正解。
鎖骨顱骨發育不全 (CCD) 核心特徵
| 系統 | 典型表現 | 臨床意義 |
|---|
| 骨骼 | 鎖骨缺損/發育不全、囟門閉合延遲 | 雙肩可靠攏 |
| 牙齒 | 多生牙 (非缺牙) | 常需手術拔除 |
| 萌出 | 乳牙滯留、恆牙萌出遲延 | 需矯正介入 |
| 遺傳 | 體顯性, RUNX2 基因突變 | 家族史評估 |
最經典陷阱!CCD 雖然有萌出問題,但本質是『牙齒數目過多 (多生牙)』而不是缺牙。命題老師就是要測你有沒有背反。記住:CCD 多生牙、ED 少牙。
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