專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 22 題單選題
關於矯正治療後的維持(retention),下列敘述何者錯誤?
A固定矯正治療後通常都需要維持(retention)
B維持器(retainer)只需全天配戴共6週正確答案
C維持器(retainer)配戴期間牙齦組織會發生重塑(remodeling)
D維持器(retainer)有活動式(removable)及固定式(fixed)兩類
B正確答案
矯正後牙齒易復發,維持器需長期配戴(通常數月全天+長期夜間),非只戴6週。
為什麼答案是 B
題目要選「錯誤」者。維持器配戴時間遠超 6 週,一般建議前 3-6 個月全天配戴,之後轉夜間長期配戴(甚至終生),以等待牙周膜與牙齦纖維重塑完成。
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完整詳解
Pro · 無限重點 矯正後牙齒易復發,維持器需長期配戴(通常數月全天+長期夜間),非只戴6週。
看到「只需6週」就知道錯——矯正維持是長期戰,牙周纖維重塑要數月到數年。
逐選項分析
A✕
固定矯正(bracket)拆除後,牙齒有回到原位的強烈傾向(relapse),幾乎所有病例都需維持器穩定結果,此敘述正確。
B✓ 正確
題目要選「錯誤」者。維持器配戴時間遠超 6 週,一般建議前 3-6 個月全天配戴,之後轉夜間長期配戴(甚至終生),以等待牙周膜與牙齦纖維重塑完成。
C✕
牙齒移動後,牙周膜與牙齦的膠原與彈性纖維需要時間重組(remodeling),尤其 supracrestal gingival fibers 重塑慢(可達數月以上),這正是需長期維持的原因。
D✕
維持器分兩大類:活動式(如 Hawley retainer、Essix clear retainer)與固定式(如 bonded lingual retainer 黏著於舌側),此分類為矯正學標準敘述。
矯正維持期配戴原則(Proffit 標準建議)
| 階段 | 時間 | 配戴方式 | 目的 |
|---|
| 第一階段 | 前 3-6 個月 | 全天配戴(除進食、刷牙) | 牙周膜纖維重組 |
| 第二階段 | 6 個月 - 1 年 | 夜間配戴 | 牙齦纖維重塑 |
| 第三階段 | 長期~終生 | 每週數晚 | 對抗生理性牙齒移動與老化變化 |
| 固定式 | 長期黏著 | 持續存在 | 前牙區(特別下前牙)穩定 |
B 選項用「只需 6 週」設陷阱。矯正後牙周纖維(尤其 supracrestal fibers)重塑需數月以上,6 週遠遠不足。臨床共識是「維持是一輩子的事」,考生若誤以為維持期短即中招。
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