專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 66 題單選題
就預防口腔疾病之三段五級架構而言,下列何者屬於初段預防(primary prevention)?①二級窩洞(class II cavity)填補 ②三餐五蔬果 ③不銹鋼牙套製作 ④窩溝封填
C正確答案
初段預防=健康促進+特殊保護,②飲食衛教與④窩溝封填皆屬之。
為什麼答案是 C
②三餐五蔬果=健康促進(第一級),④窩溝封填=特殊保護(第二級),兩者皆屬初段預防,正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 初段預防=健康促進+特殊保護,②飲食衛教與④窩溝封填皆屬之。
看到「填補、牙套」=已生病在治療=第二/三段;「衛教、封填、塗氟」=還沒生病在預防=初段。
逐選項分析
A✕
①二級窩洞填補屬於「已發生齲齒後」的治療,是第二段預防(早期診斷早期治療)的限制殘障,不是初段。
B✕ 陷阱
①填補是治療行為,③不銹鋼牙套更是齲齒嚴重後的復形,屬第二段甚至第三段預防,兩者皆非初段。
C✓ 正確
②三餐五蔬果=健康促進(第一級),④窩溝封填=特殊保護(第二級),兩者皆屬初段預防,正確。
D✕ 陷阱
④窩溝封填雖屬初段沒錯,但③不銹鋼牙套是齲齒嚴重破壞後的復形治療,屬第二段預防的限制殘障,故錯。
三段五級預防架構(Leavell & Clark)對照口腔實例
| 段別 | 級別 | 內容 | 口腔實例 |
|---|
| 初段 | 第1級 健康促進 | 衛教、營養 | 三餐五蔬果、刷牙衛教 |
| 初段 | 第2級 特殊保護 | 針對特定疾病預防 | 窩溝封填、塗氟、使用氟牙膏 |
| 次段 | 第3級 早期診斷治療 | 及早發現處理 | 定期檢查、窩洞填補 |
| 次段 | 第4級 限制殘障 | 防止惡化 | 根管治療、不銹鋼牙套 |
| 末段 | 第5級 復健 | 恢復功能 | 假牙、植牙、咬合重建 |
「窩溝封填」與「窩洞填補」僅一字之差但段別完全不同!封填(sealant)是在健康牙齒溝隙塗預防材料;填補(filling)則是已蛀牙後的修復治療。考選部最愛用這兩個詞混淆考生。
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