專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 48 題單選題
可用來矯治第一大臼齒異位萌出(ectopic eruption)的裝置為下列何者?①矯正彈性分離器(orthodontic elastic separator) ②Halterman裝置 ③Humphrey裝置 ④Hyrax裝置
B正確答案
第一大臼齒異位萌出處理:分離器、Halterman、Humphrey 皆可推遠M1使其萌出;Hyrax 是上顎快速擴張裝置,用途不同。
為什麼答案是 B
正解。①彈性分離器塞入M1與E接觸點,可解決輕度異位萌出;②Halterman 裝置(E上焊buccal tube + 彈力線)推M1遠心;③Humphrey 裝置(brass wire 或 spring)亦用於推M1脫離E遠心倒凹,三者皆為處置異位萌出的經典裝置。
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完整詳解
Pro · 無限重點 第一大臼齒異位萌出處理:分離器、Halterman、Humphrey 皆可推遠M1使其萌出;Hyrax 是上顎快速擴張裝置,用途不同。
看到 Hyrax(快速擴張)立刻排除→剩下三個都是推M1遠心的小裝置,答案B。
逐選項分析
A✕
包含 Hyrax 就錯。Hyrax 是固定式上顎骨性擴張裝置,處理橫向狹窄,與第一大臼齒異位萌出(卡在E遠心)無關。
B✓ 正確
正解。①彈性分離器塞入M1與E接觸點,可解決輕度異位萌出;②Halterman 裝置(E上焊buccal tube + 彈力線)推M1遠心;③Humphrey 裝置(brass wire 或 spring)亦用於推M1脫離E遠心倒凹,三者皆為處置異位萌出的經典裝置。
C✕ 陷阱
誤將 Hyrax 納入並排除分離器。事實上輕度可逆性異位萌出最簡單的處置就是放 elastic separator,不該排除①。
D✕
Hyrax 功能為上顎骨縫擴張(RME),不處理第一大臼齒卡在第二乳臼齒遠心的異位萌出問題,選此錯誤。
第一大臼齒異位萌出常用裝置
| 裝置 | 型式 | 作用機轉 | 適用情境 |
|---|
| Elastic separator | 橡皮圈 | 彈性推M1遠心 | 輕度、可逆性 |
| Humphrey (brass wire) | 銅絲結紮 | 機械式推M1遠心 | 輕中度 |
| Halterman | E帶環+buccal tube+彈力線 | 主動推M1遠心萌出 | 中度、需更大力量 |
| Hyrax | 上顎RME擴張器 | 骨縫擴張(橫向) | 上顎窄縮,非本題用途 |
四個裝置中三個都是兒牙處理 ectopic eruption 的小工具,只有 Hyrax 是正畸擴張器,名稱相似(都以人名/H開頭)容易混淆。只要認得 Hyrax = Rapid Maxillary Expansion,立刻可排除含④的選項。
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