專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)115 年第 14 題單選題
下列何種上顎裝置可用來改善齒性前牙錯咬(dental anterior crossbite)?①活動矯正裝置(removable appliance) ②南西氏裝置(Nance appliance) ③固定矯正裝置(fixed appliance) ④舌側弓矯正裝置(lingual arch appliance)
C正確答案
改善齒性前牙錯咬需能推動上顎前牙向唇側的裝置,活動裝置、固定矯正、舌側弓皆可,但南西氏裝置主要用於後牙錨定。
為什麼答案是 C
正解。①活動裝置可加 Z-spring 推前牙;③固定矯正可用 2x4 裝置配合方絲排列前牙;④舌側弓可焊接指狀彈簧推前牙向唇側,三者皆能改善齒性前牙錯咬。
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完整詳解
Pro · 無限重點 改善齒性前牙錯咬需能推動上顎前牙向唇側的裝置,活動裝置、固定矯正、舌側弓皆可,但南西氏裝置主要用於後牙錨定。
看裝置能否『推前牙向唇側』:南西氏(Nance)是後牙錨定維持器,不能推前牙→排除②即得C。
逐選項分析
A✕
僅①③遺漏了舌側弓裝置。舌側弓可加裝指狀彈簧(finger spring)推動錯咬的上顎前牙向唇側,是兒童牙科常用方式。
B✕ 陷阱
南西氏裝置(Nance appliance)是利用前顎皺襞處的壓克力鈕作為後牙錨定的維持裝置,無法主動推動前牙,不能用來矯正前牙錯咬。
C✓ 正確
正解。①活動裝置可加 Z-spring 推前牙;③固定矯正可用 2x4 裝置配合方絲排列前牙;④舌側弓可焊接指狀彈簧推前牙向唇側,三者皆能改善齒性前牙錯咬。
D✕
全選錯誤,因為②南西氏裝置功能在後牙錨定維持,不具推前牙向唇側功能,不適合用於改善前牙錯咬。
上顎常見裝置功能對照
| 裝置 | 主要功能 | 能否改善前牙錯咬 | 常見元件 |
|---|
| 活動矯正裝置 Removable | 簡單齒性移動 | ✅ 可 | Z-spring、finger spring |
| 固定矯正 Fixed (2x4) | 精準控制前牙 | ✅ 可 | bracket + archwire |
| 舌側弓 Lingual arch | 維持空間、可加彈簧 | ✅ 可 | 指狀彈簧推前牙 |
| 南西氏 Nance | 上顎後牙錨定/維持空間 | ❌ 不可 | 前顎壓克力鈕 |
Nance 與 Lingual arch 外型類似(都有橫跨顎部/舌側的鋼絲),容易誤以為功能相同。關鍵在 Nance 有前顎壓克力鈕作為錨定支點,設計本意是抵抗後牙前移,而非推動前牙。
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