專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)115 年第 6 題單選題
下列那個方式最能正確診斷出病人下顎生長發育結束?
A齒齡(dental age)
B手骨 X 光片(hand-wrist radiograph)
C頸椎發育階段(vertebral development)
D連續(間隔至少6個月)拍攝測顱X光片(serial cephalometric radiograph)正確答案
D正確答案
判斷下顎生長「完全結束」的黃金標準是連續測顱X光重疊比對,無變化才算停止。
為什麼答案是 D
間隔至少6個月連續拍攝側顱X光,經重疊(superimposition)比對,若下顎大小與位置不再改變,才是確診生長發育結束的最可靠方法。
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完整詳解
Pro · 無限重點 判斷下顎生長「完全結束」的黃金標準是連續測顱X光重疊比對,無變化才算停止。
手骨片、頸椎法只能「預測」生長高峰,真正確診結束要靠連續追蹤影像無變化。
逐選項分析
A✕
齒齡反映牙齒鈣化與萌發程度,與下顎骨生長的關聯性低,無法用來判斷下顎生長是否結束。
B✕ 陷阱
手骨X光(Fishman SMI、橈尺骨骨化等)是預測「生長高峰期」的常用工具,但僅能推估尚未結束,無法精準確診下顎已停止生長。
C✕ 陷阱
頸椎成熟度(CVM,Baccetti 分期)可由側顱X光一併觀察,用於判斷生長高峰時機,同樣是「預測」而非「確診結束」。
D✓ 正確
間隔至少6個月連續拍攝側顱X光,經重疊(superimposition)比對,若下顎大小與位置不再改變,才是確診生長發育結束的最可靠方法。
下顎生長評估方法比較
| 方法 | 用途 | 能否確診結束 | 臨床角色 |
|---|
| 齒齡 | 牙齒發育 | 否 | 參考性低 |
| 手骨片 (SMI) | 預測生長高峰 | 否 | 矯正時機判斷 |
| 頸椎分期 (CVM) | 預測生長高峰 | 否 | 免加拍手骨片 |
| 連續測顱片重疊 | 追蹤實際生長量 | ✅ 是 | 確診生長結束黃金標準 |
考生常把「預測生長高峰」與「確認生長結束」混為一談。手骨片與頸椎法是 predict peak,唯有連續追蹤測顱片才能證實 growth has ceased,這是正顎手術時機判斷的關鍵。
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