專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)115 年第 52 題單選題
10 歲兒童,吞嚥時舌頭會向前突出,此不良習慣可能造成吞嚥時出現何種現象?
A口輪匝肌功能下降
B緊咬舌頭
C上下臼齒沒有接觸正確答案
D嘴唇向前翹
C正確答案
吐舌吞嚥(tongue thrust)時舌頭伸入上下齒列間,導致臼齒無法咬合接觸,長期會形成前牙開咬。
為什麼答案是 C
正確。吞嚥時舌頭前突介於上下牙列之間,會撐開上下臼齒,使其在吞嚥瞬間無法接觸,長期可導致前牙開咬(anterior open bite)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 吐舌吞嚥(tongue thrust)時舌頭伸入上下齒列間,導致臼齒無法咬合接觸,長期會形成前牙開咬。
吐舌吞嚥=舌頭卡在牙齒中間→牙齒咬不起來→開咬(open bite)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
吐舌吞嚥者反而常伴隨口輪匝肌「過度收縮」協助封閉口腔,而非功能下降。口輪匝肌下降較常見於張口呼吸患者。
B✕
吐舌吞嚥是舌頭向前伸出頂住或穿過前牙,並非咬住舌頭。緊咬舌頭屬於異常咬合或神經習慣,與吞嚥動作無關。
C✓ 正確
正確。吞嚥時舌頭前突介於上下牙列之間,會撐開上下臼齒,使其在吞嚥瞬間無法接觸,長期可導致前牙開咬(anterior open bite)。
D✕
嘴唇向前翹(唇外翻)多與上顎前突、口呼吸或唇肌無力相關,並非吐舌吞嚥的典型吞嚥瞬間表現。
正常吞嚥 vs 吐舌吞嚥
| 項目 | 正常成熟吞嚥 | 吐舌吞嚥 |
|---|
| 舌尖位置 | 頂住上顎門齒後方齶皺襞 | 伸向或穿過前牙間 |
| 臼齒接觸 | 上下臼齒咬合接觸 | 上下臼齒無法接觸 |
| 口輪匝肌 | 輕微收縮 | 過度用力代償 |
| 長期影響 | 正常咬合 | 前牙開咬、上顎前突 |
A 選項最具迷惑性:很多考生誤以為吐舌吞嚥代表肌肉無力,實際上吐舌吞嚥者的口輪匝肌常因代償性封閉口腔而「過度收縮」,並非功能下降。關鍵是記住:舌頭卡在中間→臼齒咬不到→開咬。
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