專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 46 題單選題
上顎恆犬齒唇側移位,最常見的原因為下列何者?
A牙弓長度不足正確答案
B相鄰門牙的牙根吸收
C犬齒區空間過大
D上顎小臼齒缺失或異常
A正確答案
上顎恆犬齒萌出最晚,牙弓長度不足時會被擠到唇側外凸(俗稱虎牙)。
為什麼答案是 A
上顎恆犬齒約 11-12 歲才萌出,是上顎前段最晚報到的牙齒。若牙弓長度不足(空間不夠),前面位置已被門牙、小臼齒佔滿,犬齒只能往唇側(外側)擠出,形成虎牙,這是臨床最常見原因。
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完整詳解
Pro · 無限重點 上顎恆犬齒萌出最晚,牙弓長度不足時會被擠到唇側外凸(俗稱虎牙)。
看到「犬齒唇側移位」直接想「空間不足」,因為犬齒是上顎最晚萌出的前段牙齒,沒位置就只能往外擠。
逐選項分析
A✓ 正確
上顎恆犬齒約 11-12 歲才萌出,是上顎前段最晚報到的牙齒。若牙弓長度不足(空間不夠),前面位置已被門牙、小臼齒佔滿,犬齒只能往唇側(外側)擠出,形成虎牙,這是臨床最常見原因。
B✕ 陷阱
相鄰門牙(側門齒)牙根被吸收,通常是犬齒「顎側(舌側)異位」萌出壓迫所致,是阻生犬齒的併發症,而非唇側移位的原因,方向剛好相反,容易混淆。
C✕
犬齒區空間過大時,犬齒有足夠位置正常萌出於牙弓內,不會被擠到唇側。此選項與題幹邏輯相反。
D✕
上顎小臼齒缺失反而會讓犬齒區空間變大,犬齒更容易排入牙弓;此情況較可能造成犬齒往遠心漂移,而非唇側移位。
犬齒異位萌出方向 vs 原因對照
| 異位方向 | 主要原因 | 臨床表現 | 併發症 |
|---|
| 唇側(頰側)移位 | 牙弓長度不足 | 虎牙外凸 | 美觀、咬合干擾 |
| 顎側(舌側)阻生 | 乳犬齒早期脫落、遺傳 | 門牙被推擠 | 側門齒牙根吸收 |
| 正常萌出 | 空間足夠 | 排列整齊 | 無 |
B 選項是最大陷阱!「門牙牙根吸收」是犬齒「顎側阻生」的典型併發症(Ericson & Kurol 研究),方向與題目「唇側移位」剛好相反。考生若只看到「犬齒+門牙」關鍵字就選 B,會掉進方向顛倒陷阱。
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