專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 64 題單選題
關於牙周病相關因子的敘述,下列何者正確?
A相對於健康的牙齦組織,牙周炎會有較多的革蘭氏陽性桿菌
B假牙製作是否精密無滲漏,與牙周病的形成較無關連
C牙菌斑中的微生物會釋放出抗原性的物質,造成局部組織的傷害正確答案
D目前沒有研究指出唐氏症與牙周病有關連
C正確答案
牙菌斑微生物釋放抗原、毒素與酵素,引發宿主免疫反應造成牙周破壞,此為牙周病致病核心機轉。
為什麼答案是 C
正確。牙菌斑生物膜中的細菌會釋放 LPS(內毒素)、酵素、代謝產物等抗原性物質,誘發宿主發炎反應、刺激破骨細胞活化與膠原分解,造成牙周組織破壞。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 牙菌斑微生物釋放抗原、毒素與酵素,引發宿主免疫反應造成牙周破壞,此為牙周病致病核心機轉。
牙周病 = 細菌產物(抗原/內毒素) + 宿主免疫反應,選有提到「抗原」「微生物產物」的就對。
逐選項分析
A✕ 陷阱
相反!健康牙齦以革蘭氏陽性需氧菌為主,牙周炎則轉為革蘭氏陰性厭氧菌(如 P. gingivalis、T. forsythia、T. denticola 紅色複合體)為主。此為經典微生物轉變(microbial shift)考點。
B✕
錯誤。假牙邊緣若不密合或有懸突(overhang),會造成菌斑堆積、清潔困難,是局部加重因子(local contributing factor),與牙周病形成高度相關。
C✓ 正確
正確。牙菌斑生物膜中的細菌會釋放 LPS(內毒素)、酵素、代謝產物等抗原性物質,誘發宿主發炎反應、刺激破骨細胞活化與膠原分解,造成牙周組織破壞。
D✕ 陷阱
錯誤。大量研究證實唐氏症(Down syndrome)患者因免疫功能異常、嗜中性白血球趨化功能下降,牙周病盛行率與嚴重度顯著高於一般人,是典型全身性危險因子。
牙周病致病因子分類
| 類別 | 代表因子 | 舉例 | 備註 |
|---|
| 啟動因子 | 牙菌斑生物膜 | 紅色複合體細菌 | 必要條件 |
| 局部加重 | 牙結石、懸突假牙 | 不密合補綴物 | 促進菌斑堆積 |
| 全身危險 | 糖尿病、吸菸、唐氏症 | 免疫功能下降 | 調控疾病進展 |
| 宿主反應 | 細胞激素、MMPs | IL-1、TNF-α | 真正破壞組織 |
A 選項把健康與疾病菌叢特性對調,是最常見陷阱;D 選項用「沒有研究指出」這類絕對化語氣,通常都是錯的,考生應警覺。牙周病是多因子疾病,任何「無關」「沒研究」敘述幾乎都錯。
牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目