專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 11 題單選題
關於骨性三級咬合患者齒顎矯正治療後的維持(retention)之敘述,下列何者正確?
A在混合齒列早期改正咬合關係是減少三級咬合復發(recurrence)的有效方式
B功能性矯正裝置,例如頦托(chin cup),可有效抑制三級咬合復發
C牙齒定位器(positioner)適合用於重度三級咬合矯正治療後的維持
D尚在生長期之骨性三級患者,其下顎持續生長(continuing mandibular growth),是造成治療結果不穩定的主因正確答案
D正確答案
骨性三級咬合生長期患者,下顎持續生長是治療後復發的主因,維持困難度高。
為什麼答案是 D
骨性三級咬合患者下顎生長時間較長、生長量較大,且生長方向難以預測,即使治療期間矯正成功,持續的下顎生長仍是造成治療結果不穩定與復發的主因。
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完整詳解
Pro · 無限重點 骨性三級咬合生長期患者,下顎持續生長是治療後復發的主因,維持困難度高。
逐選項分析
A✕ 陷阱
混合齒列早期改正三級咬合雖有助於改善咬合,但無法阻止後續下顎生長,仍有高復發率,並非「減少復發的有效方式」。
B✕
chin cup 屬於矯形(orthopedic)裝置而非功能性裝置,且其抑制下顎生長效果有限,停用後常見反彈生長,無法有效抑制復發。
C✕
positioner 適用於輕微牙齒位置微調的短期維持,對重度骨性三級咬合治療後的骨骼性復發無能為力,不適合作為重度案例的維持裝置。
D✓ 正確
骨性三級咬合患者下顎生長時間較長、生長量較大,且生長方向難以預測,即使治療期間矯正成功,持續的下顎生長仍是造成治療結果不穩定與復發的主因。
骨性三級咬合維持重點
| 項目 | 內容 | 效果 | 備註 |
|---|
| 復發主因 | 下顎持續生長 | 難以控制 | 生長期患者尤其明顯 |
| chin cup | 矯形裝置抑制下顎 | 效果有限、易反彈 | 非功能性裝置 |
| 早期治療 | 改善咬合但不阻生長 | 仍高復發率 | 需長期追蹤 |
| 建議維持策略 | 追蹤至生長結束 | 必要時再治療或正顎手術 | 重度需手術介入 |
B 選項將 chin cup 誤歸為「功能性矯正裝置」是典型名詞偷換陷阱,chin cup 實為矯形裝置;此外其抑制下顎生長效果也有爭議,停用後易反彈。
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