專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 39 題單選題
關於預防齲齒氟化物之使用,下列何者正確?①居住於飲用水中有含氟0.6 ppm的兒童,即不需再添加氟錠 ②經評估為低風險齲齒的兒童,不需再添加氟錠 ③6個月以下的兒童居住於飲水中不含氟的城市需給予0.25 mg氟錠 ④四歲兒童居住於飲水中不含氟的城市,齲齒指數deft =8,每天應給予1.0 mg氟錠
B正確答案
飲水含氟達0.6 ppm以上或低齲齒風險兒童不需補充氟錠;6個月以下一律不給,劑量依年齡與飲水含氟量調整。
為什麼答案是 B
①正確:飲水含氟≥0.6 ppm(接近最適濃度0.7-1.0 ppm),無需額外補充氟錠以免氟斑牙。②正確:低齲齒風險兒童不需額外氟錠,以飲食衛教與含氟牙膏即可。
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完整詳解
Pro · 無限重點 飲水含氟達0.6 ppm以上或低齲齒風險兒童不需補充氟錠;6個月以下一律不給,劑量依年齡與飲水含氟量調整。
記口訣:6個月以下不給氟錠;0.6 ppm以上不需補;3-6歲最多0.5 mg/day。
逐選項分析
A✕
②正確但③錯誤。6個月以下兒童不應給予氟錠(含氟補充劑建議從6個月後才開始),因此③錯誤,整組不選。
B✓ 正確
①正確:飲水含氟≥0.6 ppm(接近最適濃度0.7-1.0 ppm),無需額外補充氟錠以免氟斑牙。②正確:低齲齒風險兒童不需額外氟錠,以飲食衛教與含氟牙膏即可。
C✕ 陷阱
③④皆錯。6個月以下不給氟錠;4歲兒童(3-6歲)飲水無氟時建議量為0.5 mg/day,而非1.0 mg,1.0 mg是6歲以上的劑量。
D✕ 陷阱
②正確但④錯誤。即使deft=8屬高齲齒風險,4歲兒童飲水無氟時劑量仍為0.5 mg/day,不會因齲齒指數高而加倍至1.0 mg。
氟錠補充劑量建議(ADA/AAPD)
| 年齡 | <0.3 ppm | 0.3-0.6 ppm | >0.6 ppm |
|---|
| 0-6個月 | 不給 | 不給 | 不給 |
| 6個月-3歲 | 0.25 mg | 不給 | 不給 |
| 3-6歲 | 0.5 mg | 0.25 mg | 不給 |
| 6-16歲 | 1.0 mg | 0.5 mg | 不給 |
本題陷阱在於劑量與年齡的對應:1.0 mg是6歲以上劑量,不是4歲;另外6個月以下不論飲水含氟量都不給氟錠。考生容易以為齲齒指數高就加倍劑量,但實際上劑量只看年齡與飲水含氟量。
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