專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 19 題單選題
關於矯正裝置的敘述,下列何者正確?
A鐘擺式矯正裝置(pendulum appliance)主要用來將下顎大臼齒向遠心移動
B唇擋裝置(lip bumper)主要用來將上顎大臼齒向遠心移動
CPendex鐘擺撐寬裝置是將鐘擺式矯正裝置(pendulum appliance)加上腭弓擴張器(palatal expansion screw)的裝置正確答案
D鐘擺式矯正裝置(pendulum appliance)使用32 mil的不鏽鋼線製作最適當
C正確答案
Pendex = Pendulum + 腭弓擴張螺絲,同時遠心移動上顎大臼齒並擴張牙弓。
為什麼答案是 C
正確。Pendex 就是在傳統 Pendulum appliance 的 Nance button(腭部壓克力板)中央加裝 palatal expansion screw,可同時達成上顎大臼齒遠心化與橫向擴弓,一器兩用。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Pendex = Pendulum + 腭弓擴張螺絲,同時遠心移動上顎大臼齒並擴張牙弓。
記關鍵字:Pendulum 走「上顎」遠心;Lip bumper 走「下顎」遠心;Pendex = Pendulum + Expansion。
逐選項分析
A✕ 陷阱
錯在「下顎」。Pendulum appliance 是固定於上顎腭部(Nance button 為支抗),利用 TMA 彈簧將上顎第一大臼齒向遠心推移,用於非拔牙矯治 Class II。
B✕ 陷阱
錯在「上顎」。Lip bumper 戴於下顎,藉由阻斷下唇肌肉壓力、釋放舌側推力,使下顎大臼齒直立或輕微遠心移動,並增加下顎牙弓長度。
C✓ 正確
正確。Pendex 就是在傳統 Pendulum appliance 的 Nance button(腭部壓克力板)中央加裝 palatal expansion screw,可同時達成上顎大臼齒遠心化與橫向擴弓,一器兩用。
D✕
Pendulum 的彈簧臂通常以 0.032 吋(32 mil)TMA(β-titanium)線製作,而非不鏽鋼線。不鏽鋼彈性太硬、range 不足,無法提供持續輕力,故本敘述錯誤。
常見遠心移動/擴弓裝置比較
| 裝置 | 裝戴位置 | 主要作用 | 備註 |
|---|
| Pendulum appliance | 上顎腭側 | 上顎大臼齒遠心移動 | 0.032" TMA 彈簧 |
| Pendex | 上顎腭側 | 遠心移動 + 橫向擴弓 | Pendulum + expansion screw |
| Lip bumper | 下顎前庭 | 下顎大臼齒直立/遠心、擴大牙弓 | 利用唇肌阻斷 |
| Headgear | 顏面外 | 上顎大臼齒遠心、抑制上顎生長 | 口外支抗 |
本題陷阱集中在「上下顎互換」與「材料互換」。A、B 把 Pendulum 與 Lip bumper 的作用顎位對調;D 則把 TMA 偷換成不鏽鋼線。考生要牢記:Pendulum 是『上顎 TMA』,Lip bumper 是『下顎唇側』。
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