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專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)（包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）111 年第 23 題單選題

關於腭擴張（ palatal expansion ）的敘述，下列何者正確？

A交替快速腭擴張與收縮法（ ALT-RAMEC ）比傳統的上顎撐寬方式在臨床上對於橫向上的變化（ transverse changes ）有絕對的優勢
B使用植體支持之腭擴張裝置（ implant-supported expander ）時，建議採取急速擴張的方式
C針對有睡眠呼吸中止的孩童，建議常規使用腭擴張來改善睡眠情形
D為防止後牙萌發，在長臉型有開咬傾向的病人，較適用有咬合面之黏著式（ bonded-type ）的顎擴張裝置正確答案
答案與詳解
D
正確答案
Bonded-type 顎擴張裝置含咬合面墊，可抑制後牙萌發，適合長臉型開咬傾向病人。

逐選項解析

A交替快速腭擴張與收縮法（ ALT-RAMEC ）比傳統的上顎撐寬方式在臨床上對於橫向上的變化（ transverse changes ）有絕對的優勢✕ 易錯陷阱
ALT-RAMEC（交替快速擴張與收縮）主要優勢在於「上頜骨骨縫的鬆動」以利前牽引，對單純橫向擴張量並無「絕對」優勢。用「絕對」字眼即為陷阱。
B使用植體支持之腭擴張裝置（ implant-supported expander ）時，建議採取急速擴張的方式✕ 錯誤
植體支持式擴張器（MARPE/MSE）因直接作用於骨頭、繞過牙齒，建議採「較慢速」擴張（每天較少圈數），以降低骨縫撕裂疼痛與失敗率，而非急速。
C針對有睡眠呼吸中止的孩童，建議常規使用腭擴張來改善睡眠情形✕ 易錯陷阱
D為防止後牙萌發，在長臉型有開咬傾向的病人，較適用有咬合面之黏著式（ bonded-type ）的顎擴張裝置✓ 正確
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