專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 41 題單選題
關於乳齒提早脫落,對其繼生齒萌發造成的影響,下列敘述何者錯誤?
A若上顎乳犬齒在 6 歲時脫落,通常會延緩繼生齒萌發
B第一乳臼齒在 7 歲後脫落,通常會延緩繼生齒萌發正確答案
C若乳齒在正常換牙時期的 6 個月內脫落,通常會加速繼生齒萌發
D乳臼齒在 4 歲時脫落會使繼生齒約延緩 1 年萌出
B正確答案
乳齒早期脫落(骨未覆蓋)會延緩萌發;接近換牙期脫落則加速萌發。第一乳臼齒 7 歲後脫落接近正常換牙時期,應加速而非延緩。
為什麼答案是 B
題目要選錯誤者。第一乳臼齒正常脫落約 9-11 歲,7 歲後脫落已接近換牙期,繼生齒(第一小臼齒)上方骨質已薄,應「加速」萌發而非延緩,此敘述錯誤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 乳齒早期脫落(骨未覆蓋)會延緩萌發;接近換牙期脫落則加速萌發。第一乳臼齒 7 歲後脫落接近正常換牙時期,應加速而非延緩。
口訣:早掉延緩(骨頭要重長)、晚掉加速(骨頭薄了)。7 歲後 = 接近換牙期 = 加速。
逐選項分析
A✕
上顎乳犬齒正常脫落約 11-12 歲,6 歲脫落屬過早,繼生齒牙胚尚未發育完全且上方骨頭會重新形成覆蓋,故延緩萌發。敘述正確。
B✓ 正確
題目要選錯誤者。第一乳臼齒正常脫落約 9-11 歲,7 歲後脫落已接近換牙期,繼生齒(第一小臼齒)上方骨質已薄,應「加速」萌發而非延緩,此敘述錯誤。
C✕
若乳齒在正常換牙時期前後 6 個月內脫落,繼生齒牙根發育接近完成、覆蓋骨薄,會加速萌發。此為臨床常見原則,敘述正確。
D✕
乳臼齒在 4 歲時脫落屬極早期,繼生小臼齒牙胚尚在發育,且需等齒槽骨重新形成後才萌出,約延緩 1 年萌發,符合臨床觀察。敘述正確。
乳齒脫落時機 vs 繼生齒萌發
| 脫落時機 | 骨頭狀態 | 影響 | 臨床處置 |
|---|
| 過早脫落(距換牙 >1 年) | 骨質會重新覆蓋 | 延緩萌發 | 空間維持器 |
| 換牙期前後 6 個月內 | 覆蓋骨已薄 | 加速萌發 | 通常不需處置 |
| 乳臼齒 4 歲脫落 | 牙胚未成熟 | 延緩約 1 年 | 空間維持器 |
| 第一乳臼齒 7 歲後脫落 | 接近正常換牙 | 加速萌發 | 觀察 |
陷阱在「7 歲」這個時間點。考生容易誤以為「提早脫落都會延緩」就全選延緩者為對。但第一乳臼齒正常換牙約 10 歲,7 歲後已進入接近換牙期,屬「晚期脫落」範疇,應加速而非延緩。關鍵要比對「該顆乳齒的正常脫落時間」。
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