專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 44 題單選題
關於餘裕空間( leeway space ),下列各項敘述何者正確?
A餘裕空間是指上顎乳側門齒與乳犬齒之間的空間
B一般而言,上顎的餘裕空間比下顎多
C根據 Nance 觀察,上顎雙側的餘裕空間平均共有 1.8 mm正確答案
D根據 Nance 觀察,下顎雙側的餘裕空間平均共有 1.7 mm
C正確答案
Leeway space 是乳臼齒(C+D+E)與恆牙(3+4+5)寬度差,Nance 測得上顎雙側共 1.8mm、下顎雙側共 3.4mm。
為什麼答案是 C
正確。依 Nance 的經典研究,上顎雙側 leeway space 平均約 1.8 mm(單側約 0.9 mm)。這是兒童牙科與齒顎矯正學必背的數值。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Leeway space 是乳臼齒(C+D+E)與恆牙(3+4+5)寬度差,Nance 測得上顎雙側共 1.8mm、下顎雙側共 3.4mm。
背口訣:上1.8、下3.4(下顎比上顎多,這是維持第一大臼齒 Class I 的關鍵)。
逐選項分析
A✕
餘裕空間定義錯誤。Leeway space 是指乳犬齒+第一乳臼齒+第二乳臼齒 (C+D+E) 的近遠心寬度總和,減去其繼生恆牙(犬齒+第一小臼齒+第二小臼齒)寬度總和的差值,與乳側門齒無關。
B✕ 陷阱
顛倒了。下顎的餘裕空間比上顎多,這也是為什麼混合齒列晚期下顎第一大臼齒能透過 late mesial shift 往前滑動較多,以建立 Angle Class I 咬合關係的原因。
C✓ 正確
正確。依 Nance 的經典研究,上顎雙側 leeway space 平均約 1.8 mm(單側約 0.9 mm)。這是兒童牙科與齒顎矯正學必背的數值。
D✕ 陷阱
數值錯誤。Nance 觀察下顎雙側 leeway space 平均為 3.4 mm(單側約 1.7 mm),選項把「單側」誤當「雙側」,是典型的數字陷阱。
Nance Leeway Space 經典數值
| 顎位 | 單側 | 雙側合計 | 臨床意義 |
|---|
| 上顎 | 0.9 mm | 1.8 mm | 空間較少,mesial shift 較小 |
| 下顎 | 1.7 mm | 3.4 mm | 空間較多,利於 late mesial shift |
本題 D 選項把「單側 1.7 mm」偽裝成「雙側 1.7 mm」,是 Nance 數值的經典陷阱。記憶時務必區分單側與雙側:下顎單側 1.7、雙側 3.4;上顎單側 0.9、雙側 1.8。另外 A 把 leeway space 與 primate space(靈長類間隙)混淆也是常見考點。
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