專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 62 題單選題
下列關於「全民健保牙科門診總額支付制度」的實施情形,何者錯誤?
A自民國 87 年 7 月 1 日起實施
B實際業務由中央健保署委託中華牙醫學會執行正確答案
C全國分六區執行
D屬於一種前瞻型的支付制度
B正確答案
牙科總額自87年7月實施,由健保署委託中華民國牙醫師公會全國聯合會(全聯會)執行,非中華牙醫學會。
為什麼答案是 B
錯誤!健保署委託的執行單位是「中華民國牙醫師公會全國聯合會」(全聯會),而非「中華牙醫學會」。牙醫學會屬學術研究團體,無業務執行權。此為本題陷阱。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牙科總額自87年7月實施,由健保署委託中華民國牙醫師公會全國聯合會(全聯會)執行,非中華牙醫學會。
記住:執行單位是「牙醫師公會全聯會」,不是「牙醫學會」。學會是學術團體,公會才是業務執行單位。
逐選項分析
A✕
牙科是全民健保最早實施總額支付制度的部門,自民國87年7月1日起實施,為後續中醫、西醫基層、醫院總額的先驅,此敘述正確。
B✓ 正確
錯誤!健保署委託的執行單位是「中華民國牙醫師公會全國聯合會」(全聯會),而非「中華牙醫學會」。牙醫學會屬學術研究團體,無業務執行權。此為本題陷阱。
C✕
牙科總額全國分為六區執行,分別為台北、北區、中區、南區、高屏、東區,與健保署六分區相對應,此敘述正確。
D✕
總額支付制度屬於「前瞻型(prospective)」支付制度,事先協定年度總預算額度,與論量計酬的回溯型(retrospective)相對,此敘述正確。
牙科門診總額支付制度速記
| 項目 | 內容 | 易混淆點 | 備註 |
|---|
| 實施日期 | 87年7月1日 | 是最早實施的部門 | 西醫基層89年、醫院91年 |
| 執行單位 | 牙醫師公會全聯會 | 非牙醫學會! | 健保署委託 |
| 分區 | 全國6區 | 對應健保分區 | 台北/北/中/南/高屏/東 |
| 制度類型 | 前瞻型支付 | 事先協定預算 | 與論量計酬相對 |
選項B把「牙醫師公會全聯會」偷換成「中華牙醫學會」,兩者一字之差性質完全不同:公會是法定職業團體負責業務執行,學會是學術團體專司研究。考生若不細看極易誤認。
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