專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 2 題單選題
上顎骨正常生長發育的相關敘述,下列何者錯誤?
A生長型式為膜內骨化( intramembranous ossification )
B骨表面會發生重塑( remodeling )
C上顎骨整體往前下方位移
D骨表面前方整體為骨沉積( apposition )正確答案
D正確答案
上顎骨以膜內骨化發育,整體向前下位移;但骨表面前方為再吸收而非沉積,後方才是沉積以配合位移。
為什麼答案是 D
錯誤!上顎骨前表面(anterior surface)其實是以再吸收(resorption)為主,而非沉積。後方結節區(tuberosity)才是主要沉積區,藉此讓整體「向前下位移」。Enlow 理論的經典考點。
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完整詳解
Pro · 無限重點 上顎骨以膜內骨化發育,整體向前下位移;但骨表面前方為再吸收而非沉積,後方才是沉積以配合位移。
口訣:上顎「前吸後積」—前方吸收、後方沉積,整體才能被推向前下方。
逐選項分析
A✕
上顎骨屬顏面骨,發育方式為膜內骨化(intramembranous ossification),由間葉細胞直接分化成骨,不經軟骨階段。敘述正確。
B✕
骨骼生長過程中,骨表面會同時進行沉積(apposition)與再吸收(resorption)的重塑(remodeling),以改變骨型態並配合整體位移。敘述正確。
C✕
上顎骨受顱底與鼻中隔軟骨推動,加上周圍縫線生長,整體會向前下方位移(displacement),這是正顎與矯正的重要基礎。敘述正確。
D✓ 正確
錯誤!上顎骨前表面(anterior surface)其實是以再吸收(resorption)為主,而非沉積。後方結節區(tuberosity)才是主要沉積區,藉此讓整體「向前下位移」。Enlow 理論的經典考點。
上顎骨生長發育重點
| 項目 | 內容 | 方向 | 備註 |
|---|
| 骨化方式 | 膜內骨化 | — | 無軟骨中介 |
| 整體位移 | Displacement | 前下方 | 縫線+鼻中隔推動 |
| 前表面 | 再吸收 (resorption) | 後退 | 容易考錯 |
| 後表面(tuberosity) | 沉積 (apposition) | 向後增長 | 提供萌牙空間 |
| 顎部下表面 | 再吸收 | — | 上顎竇擴大 |
| 顎部上表面 | 沉積 | — | 配合下降 |
直覺會以為「上顎往前長 → 前面就是沉積」,其實相反!上顎前表面是再吸收,整體的前移是靠縫線與後方沉積『推』出來的。這是 Enlow 生長理論最愛考的反直覺題。
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