專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 2 題單選題
下列有關顱顏生長發育情形的敘述,何者錯誤?
A顏面骨在青春期可見加速生長現象
B顏面寬度比高度早達到成人的大小
C顱頂比顏面早達到成人的大小
D兩側下顎枝的寬度,因下顎骨聯合(mandibular symphysis)癒合後即不再增加正確答案
D正確答案
顱顏生長遵循「頭顱早於顏面、寬度早於高度」原則;下顎枝寬度會持續增加至成年。
為什麼答案是 D
錯誤敘述(本題要選)。下顎聯合(mandibular symphysis)約在出生後1歲即癒合,但下顎枝寬度會因髁突生長與骨重塑持續增加至青春期後,兩者並無因果關係。
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完整詳解
Pro · 無限重點 顱顏生長遵循「頭顱早於顏面、寬度早於高度」原則;下顎枝寬度會持續增加至成年。
下顎聯合在出生後1歲左右癒合,但下顎骨(含下顎枝寬度)會持續生長至青春期後,兩者無關。
逐選項分析
A✕
正確敘述。顏面骨(特別是下顎骨)在青春期會出現加速生長(pubertal growth spurt),這也是齒顎矯正選擇治療時機的重要依據。
B✕
正確敘述。顏面生長遵循「寬度 → 長度 → 高度」順序,寬度最早完成,高度最晚完成(常持續到青春期後)。
C✕
正確敘述。依 Scammon 生長曲線,顱頂屬神經型生長,6-7歲即達成人90%;顏面屬一般型生長,青春期後才完成,故顱頂遠早於顏面。
D✓ 正確
錯誤敘述(本題要選)。下顎聯合(mandibular symphysis)約在出生後1歲即癒合,但下顎枝寬度會因髁突生長與骨重塑持續增加至青春期後,兩者並無因果關係。
顱顏各部位達成人大小的時序
| 部位 | 生長類型 | 完成時期 | 臨床意義 |
|---|
| 顱頂(腦顱) | 神經型 | 6-7歲達90% | 頭圍早期評估 |
| 顏面寬度 | 一般型 | 青春期前較早 | 牙弓寬度擴張時機 |
| 顏面高度 | 一般型 | 青春期後最晚 | 開咬/深咬治療考量 |
| 下顎枝 | 髁突軟骨生長 | 青春期後 | Class III 治療時機 |
D 選項把「下顎聯合癒合」與「下顎枝寬度停止增加」錯誤連結。下顎聯合癒合只代表正中線骨化完成,與下顎枝(由髁突驅動)的後續生長完全無關,是典型的因果誤導陷阱。
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