專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 49 題單選題
造成齲齒的因素非常多,並非單一因素所造成。下列何者是嬰幼兒齲齒的主要原因?
A遺傳
B照顧者傳染正確答案
C母親沒有餵母奶
D嬰幼兒免疫力差
B正確答案
嬰幼兒齲齒主因為照顧者(通常是母親)經親密接觸將變形鏈球菌(S. mutans)垂直傳染給幼兒。
為什麼答案是 B
正解。嬰幼兒口腔原本無變形鏈球菌,主要透過照顧者(多為母親)共用餐具、親吻、試溫食物等行為垂直傳染,此即「感染窗口期」(window of infectivity, 約19-31個月)理論。
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完整詳解
Pro · 無限重點 嬰幼兒齲齒主因為照顧者(通常是母親)經親密接觸將變形鏈球菌(S. mutans)垂直傳染給幼兒。
關鍵字「傳染」→ 齲齒是細菌感染性疾病,嬰幼兒口腔菌叢來自主要照顧者。
逐選項分析
A✕
遺傳並非齲齒主因。雖然牙齒形態、琺瑯質品質有部分遺傳因素,但齲齒本質是細菌感染疾病,環境與行為因素遠大於遺傳。
B✓ 正確
正解。嬰幼兒口腔原本無變形鏈球菌,主要透過照顧者(多為母親)共用餐具、親吻、試溫食物等行為垂直傳染,此即「感染窗口期」(window of infectivity, 約19-31個月)理論。
C✕ 陷阱
陷阱選項。哺餵母乳與齲齒關係複雜,長時間夜間含乳反而可能增加奶瓶性齲齒風險,沒餵母奶並非齲齒主因。
D✕
齲齒是局部細菌作用造成牙齒脫鈣,與全身免疫力關聯不大,免疫力差不是嬰幼兒齲齒的主要原因。
嬰幼兒齲齒四大致病因素 (Keyes四環)
| 因素 | 內容 | 嬰幼兒關鍵 | 預防 |
|---|
| 細菌 | 變形鏈球菌S. mutans | 由照顧者傳染 | 照顧者先治療齲齒 |
| 宿主 | 牙齒、唾液 | 乳牙琺瑯質薄 | 氟化物塗氟 |
| 食物 | 可發酵性碳水化合物 | 奶瓶、含糖飲料 | 睡前不含奶瓶 |
| 時間 | 糖份停留時間 | 夜奶、頻繁進食 | 潔牙習慣 |
考生易誤選 C「沒餵母奶」,以為母乳有保護力。事實上齲齒本質是「感染性疾病」,主因是細菌來源(照顧者),而非單純飲食方式。選 B 才抓到齲齒微生物學的核心。
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