專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 21 題單選題
牙周病患者的牙齒,因為牙周支持組織的喪失,其抗力中心(center of resistance )與正常情況比較,位置的移動情形為何?
A向牙冠側移位
B向根尖側移位正確答案
C向齒頸部移位
D不移位
B正確答案
牙周支持組織喪失後,牙齒的抗力中心會沿著剩餘齒根向根尖側移位。
為什麼答案是 B
正確。正常牙齒抗力中心約位於牙根 1/3~1/2 處;當齒槽骨吸收、臨床牙冠變長、支持組織縮短,抗力中心會相對向根尖方向移動,力臂變長、容易傾斜。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牙周支持組織喪失後,牙齒的抗力中心會沿著剩餘齒根向根尖側移位。
抗力中心位置取決於「剩餘牙周支持」的中點;支持骨變少 → 中點往下(根尖方向)跑。
逐選項分析
A✕
向牙冠側移位是錯的。牙周骨喪失代表牙齒受支持的範圍從齒槽嵴往根尖縮短,抗力中心不會往冠側跑。
B✓ 正確
正確。正常牙齒抗力中心約位於牙根 1/3~1/2 處;當齒槽骨吸收、臨床牙冠變長、支持組織縮短,抗力中心會相對向根尖方向移動,力臂變長、容易傾斜。
C✕ 陷阱
齒頸部即 CEJ 附近,屬於冠側方向,與實際情形相反。此為常見混淆選項,考生若誤以為「骨吸收到齒頸」就以為抗力中心在齒頸,其實是往根尖移。
D✕
抗力中心並非固定不變,而是隨牙周支持組織量改變;牙周病致支持喪失時必然位移,不會維持原位。
抗力中心 (Center of Resistance) 關鍵概念
| 狀態 | 牙周支持 | 抗力中心位置 | 矯正力學影響 |
|---|
| 正常牙齒 | 完整 | 牙根 1/3~1/2 處 | 力臂正常、控制容易 |
| 牙周病患牙 | 支持喪失 | 向根尖側移位 | 力臂變長、易傾斜、須降力值 |
| 短根牙 | 根短 | 相對偏冠側 | 移動較不穩定 |
很多考生直覺認為「牙周骨吸收從冠側開始,所以抗力中心往冠側跑」,這是反向理解。正確邏輯是:抗力中心位於『剩餘支持組織』的中點,支持骨縮短 → 剩餘支持更靠近根尖 → 抗力中心也跟著往根尖移。
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