專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 8 題單選題
8歲孩童的上顎正中門齒間有 1.0 mm 縫隙,其最適當的處理為何?
A定期追蹤至犬齒萌發正確答案
B製作空間維持器
C功能性矯正器治療
D固定式矯正器治療
A正確答案
混合齒列期門齒間縫隙屬正常「醜小鴨階段」,等犬齒萌發後多會自行關閉。
為什麼答案是 A
8歲處於混合齒列期,上顎側門齒與犬齒尚未萌發,側門齒萌出時會推擠正中門齒,犬齒萌發後更進一步關閉縫隙,這是正常發育過程(ugly duckling stage),僅需定期追蹤。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 混合齒列期門齒間縫隙屬正常「醜小鴨階段」,等犬齒萌發後多會自行關閉。
看到混合齒列+門齒縫隙<2mm → 選觀察追蹤準沒錯。
逐選項分析
A✓ 正確
8歲處於混合齒列期,上顎側門齒與犬齒尚未萌發,側門齒萌出時會推擠正中門齒,犬齒萌發後更進一步關閉縫隙,這是正常發育過程(ugly duckling stage),僅需定期追蹤。
B✕
空間維持器用於乳牙早期喪失後維持恆牙萌發空間,與門齒間生理性縫隙無關,使用時機錯誤。
C✕ 陷阱
功能性矯正器主要處理骨性咬合不正(如Class II),對1mm的生理性門齒縫隙屬過度治療,且此階段縫隙會自行關閉。
D✕ 陷阱
固定矯正在此階段介入屬過度治療,犬齒尚未萌發就強行關閉縫隙,反而可能阻礙側門齒和犬齒正常萌發定位。
Ugly Duckling Stage(醜小鴨階段)重點
| 項目 | 內容 |
|---|
| 發生年齡 | 7-12歲混合齒列期 |
| 典型表現 | 上顎正中門齒間縫隙(midline diastema) |
| 成因 | 未萌發犬齒牙胚壓迫側門齒及正中門齒牙根 |
| 自然消失時機 | 上顎犬齒萌發後(約11-12歲) |
| 處理原則 | 定期追蹤觀察,縫隙<2mm通常會自行關閉 |
| 介入時機 | 犬齒萌發後縫隙仍>2mm才考慮矯正 |
考生看到「縫隙」容易聯想到矯正治療而選C或D,但忽略了8歲正處於牙齒發育活躍期。此題考點在於認識正常發育變異,避免不必要的早期介入,是兒童牙科的核心倫理觀念。
牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目