專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)（包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）106 年第 46 題單選題
需在全身麻醉下進行牙科治療之 5歲身心障礙兒童，若有乳臼齒鄰接面齲齒，其治療方式以下列何者為宜？
A溝縫隙填補劑
B光聚合樹脂預防性齲齒填補
C銀粉填補
D不銹鋼乳牙冠正確答案
D正確答案
全身麻醉下治療身心障礙兒童，需一次到位耐久修復，乳臼齒鄰接面齲齒首選不銹鋼乳牙冠。
為什麼答案是 D
不銹鋼乳牙冠（SSC）為全冠覆蓋，耐久性最高、失敗率最低，特別適合全麻治療、多面齲齒、鄰接面齲齒及配合度差的身障兒童，符合「一次到位」原則。
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完整詳解
Pro · 無限重點 全身麻醉下治療身心障礙兒童，需一次到位耐久修復，乳臼齒鄰接面齲齒首選不銹鋼乳牙冠。
全麻機會難得＋鄰接面齲齒＋身障兒→選最耐用的 SSC（不銹鋼乳牙冠）。
逐選項分析
A✕
溝縫隙填補劑（Sealant）僅用於咬合面窩溝預防齲齒，無法處理已形成的鄰接面齲齒，且非治療性處置。
B✕ 陷阱
預防性樹脂填補（PRR）適用於初期窩溝齲齒，鄰接面齲齒使用樹脂充填耐久性較差、易二次齲齒，不適合全麻一次治療的身障童。
C✕
銀粉（汞合金）雖耐磨，但乳臼齒鄰接面（Class II）齲齒以銀粉填補，長期失敗率高於不銹鋼冠，且現代兒牙趨勢避免使用汞合金。
D✓ 正確
不銹鋼乳牙冠（SSC）為全冠覆蓋，耐久性最高、失敗率最低，特別適合全麻治療、多面齲齒、鄰接面齲齒及配合度差的身障兒童，符合「一次到位」原則。
乳臼齒齲齒修復方式選擇
| 修復方式 | 適應症 | 耐久性 | 全麻身障兒適用 |
|---|
| Sealant | 窩溝預防 | 低 | ✗ |
| PRR/樹脂 | 初期小範圍 | 中 | △ |
| 銀粉 | 單面小齲齒 | 中高 | △ |
| 不銹鋼冠 SSC | 多面/鄰接面/大範圍 | 最高 | ✓ 首選 |
考生易忽略「全身麻醉」＋「身心障礙」兩個關鍵情境。此類病人再次治療成本極高，必須選擇耐久性最佳的修復方式，而非一般兒童常規的樹脂或銀粉充填。
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