專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 55 題單選題
白血球範圍在下列何種情況時,患者容易有感染之風險,不適合接受一般牙科治療?
A500~1000 cells/mm 3正確答案
B2000~3000 cells/mm 3
C5000~6000 cells/mm 3
D10000~20000 cells/mm 3
A正確答案
白血球 <2000/mm³ 屬嚴重白血球低下,感染風險高,不宜接受一般牙科治療。
為什麼答案是 A
500-1000/mm³ 屬嚴重白血球低下 (severe leukopenia/neutropenia),免疫力極差,任何侵入性治療都可能導致敗血症,必須延後牙科治療或會診血液科。
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完整詳解
Pro · 無限重點 白血球 <2000/mm³ 屬嚴重白血球低下,感染風險高,不宜接受一般牙科治療。
正常 WBC 4000-11000,低於 2000 就要小心,低於 1000 絕對禁忌。
逐選項分析
A✓ 正確
500-1000/mm³ 屬嚴重白血球低下 (severe leukopenia/neutropenia),免疫力極差,任何侵入性治療都可能導致敗血症,必須延後牙科治療或會診血液科。
B✕
2000-3000/mm³ 雖略低於正常,但仍可接受一般牙科治療,只需注意感染預防,不屬於絕對禁忌。
C✕
5000-6000/mm³ 位於正常範圍 (4000-11000/mm³) 內,可正常接受牙科治療。
D✕ 陷阱
10000-20000/mm³ 屬白血球增多,常見於感染或發炎反應,代表身體正在對抗感染,但並非『感染風險高』,反而是治療時需找出感染源。
白血球數值與牙科治療
| WBC (cells/mm³) | 臨床意義 | 牙科處置 | 風險 |
|---|
| < 1000 | 嚴重低下 | 延後治療,會診血液科 | 敗血症極高 |
| 1000-2000 | 中重度低下 | 僅緊急處置+預防性抗生素 | 感染高 |
| 2000-4000 | 輕度低下 | 可治療,注意防感染 | 中低 |
| 4000-11000 | 正常 | 正常治療 | 無特殊 |
| > 11000 | 增多(感染/發炎) | 找出病因再治療 | 提示感染中 |
D 選項 10000-20000 看似『數值很高很危險』,但高白血球代表身體正在對抗感染,並非因為白血球高而容易被感染。真正感染風險高的是『白血球太低』,免疫系統無法防禦細菌入侵。
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