專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 57 題單選題
下列疾病或症狀,何者較常出現在唐氏症的病人身上?
A白血病(leukemia )正確答案
B白斑(leukoplakia )
C貧血(anemia )
D血友病(hemophilia )
A正確答案
唐氏症(Trisomy 21)病人罹患急性白血病風險比常人高 10-20 倍,是兒童牙科重要全身病史考點。
為什麼答案是 A
唐氏症兒童罹患急性白血病(尤其 ALL 與 AMKL)風險顯著升高,與第 21 對染色體上的基因(如 RUNX1)異常有關,是臨床上最著名的合併症之一。
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完整詳解
Pro · 無限重點 唐氏症(Trisomy 21)病人罹患急性白血病風險比常人高 10-20 倍,是兒童牙科重要全身病史考點。
看到唐氏症 → 聯想「免疫低下 + 白血病風險高」,直接選 leukemia。
逐選項分析
A✓ 正確
唐氏症兒童罹患急性白血病(尤其 ALL 與 AMKL)風險顯著升高,與第 21 對染色體上的基因(如 RUNX1)異常有關,是臨床上最著名的合併症之一。
B✕
白斑為口腔黏膜癌前病變,多與吸菸、嚼檳榔、長期刺激有關,與唐氏症無特定關聯。
C✕ 陷阱
貧血為一般族群常見症狀,雖可能伴隨慢性疾病,但並非唐氏症的特徵性合併症,屬干擾選項。
D✕
血友病為 X 染色體性聯隱性遺傳疾病(凝血因子 VIII/IX 缺乏),與第 21 對染色體三倍體無關。
唐氏症常見全身與口腔特徵
| 系統 | 常見合併症 | 牙科意義 |
|---|
| 血液 | 急性白血病(ALL、AMKL)風險↑ | 治療前須血液檢查 |
| 心臟 | 先天性心臟病(約 40-50%) | 侵入性治療考慮預防性抗生素 |
| 免疫 | 免疫功能低下、易感染 | 牙周病進展快 |
| 口腔 | 巨舌、小上顎、牙齒萌發遲、缺牙 | 齒列擁擠、開咬 |
| 認知 | 智能障礙 | 行為管理需調整 |
考生易把 leukemia(白血病)與 leukoplakia(白斑)搞混,兩字前綴相同 leuko-(白)但意義完全不同。白斑是口腔黏膜癌前病變,白血病才是唐氏症的高風險合併症。
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