專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 53 題單選題
關於兒童口腔灼傷的敘述,下列何者正確?
A口腔灼傷可能造成二級傷口癒合(secondary wound healing)正確答案
B很少造成小口(microstomia)的問題
C最常見的原因是兒童飲用太燙的熱水
D最常發生的年齡是4~6歲
A正確答案
兒童電灼傷口腔常見於學齡前幼兒咬電線,會形成焦痂後脫落,傷口以二級癒合方式收縮,易導致小口畸形。
為什麼答案是 A
電灼傷造成組織壞死與缺損,焦痂脫落後傷口無法一期縫合,需靠肉芽組織增生與傷口收縮癒合,屬典型的二級傷口癒合(secondary intention healing)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 兒童電灼傷口腔常見於學齡前幼兒咬電線,會形成焦痂後脫落,傷口以二級癒合方式收縮,易導致小口畸形。
抓關鍵字「二級癒合」—電灼傷後焦痂脫落留下組織缺損,靠肉芽組織與收縮癒合,正是二級癒合定義。
逐選項分析
A✓ 正確
電灼傷造成組織壞死與缺損,焦痂脫落後傷口無法一期縫合,需靠肉芽組織增生與傷口收縮癒合,屬典型的二級傷口癒合(secondary intention healing)。
B✕ 陷阱
錯誤。口腔電灼傷最常見且最棘手的併發症就是小口畸形(microstomia),因傷口收縮使口角攣縮變小,常需配戴口角擴張器(commissure splint)預防。
C✕ 陷阱
錯誤。兒童口腔灼傷最常見原因是「咬電線或含電器插頭」造成的電灼傷(electrical burn),而非熱水燙傷,這是小兒牙科經典題型。
D✕
錯誤。最好發年齡為 6 個月~2 歲的嬰幼兒期(toddler),因此階段孩童喜歡用口探索物品、咬電線;4~6 歲已較有危險意識,發生率反而下降。
兒童口腔電灼傷重點整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 最常見原因 | 咬電線/插頭(電灼傷) |
| 好發年齡 | 6 個月~2 歲 |
| 好發部位 | 口角(commissure)、上下唇 |
| 癒合方式 | 二級癒合(肉芽+收縮) |
| 主要併發症 | 小口畸形(microstomia) |
| 延遲性風險 | 焦痂脫落後 1~2 週大出血(唇動脈) |
| 預防性治療 | 口角擴張器 commissure splint |
C 選項把「電灼傷」偷換成「熱水燙傷」誘導考生;D 選項把「嬰幼兒期」換成「學齡前 4~6 歲」。兒童口腔灼傷幾乎等同於「咬電線電灼傷」,且好發於口腔探索期的幼兒,記住這兩個關鍵點就不會被騙。
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