專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 36 題單選題
根據美國兒童牙科醫學會,6歲以下兒童齲齒風險評估(caries-risk assessment),下列敘述何者不是齲齒高危險因子?
A上顎左右正中乳門齒近心處各有1個鄰接面齲齒
B該兒童來自單親家庭,低收入戶
C持有中度身心障礙手冊正確答案
D口水流量很低
C正確答案
AAPD齲齒高風險因子包含臨床齲齒、社經弱勢、特殊醫療需求與唾液流量低;單純中度身障手冊本身非直接列為高危險因子。
為什麼答案是 C
題目要選的答案。AAPD列為高風險的是「special health care needs」特殊醫療需求者(影響口腔衛生自理或飲食者),單純持有「中度身心障礙手冊」並未直接等同高危險因子,描述過於籠統。
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完整詳解
Pro · 無限重點 AAPD齲齒高風險因子包含臨床齲齒、社經弱勢、特殊醫療需求與唾液流量低;單純中度身障手冊本身非直接列為高危險因子。
反向題:找「不是」高危險因子的選項。A有齲齒、B低收入、D唾液少都是教科書明列高危險因子。
逐選項分析
A✕
已存在齲齒(包含白斑、琺瑯質脫鈣、窩洞)是AAPD列為最強的高危險因子之一,過去24個月內有新齲齒即屬高風險。
B✕
低社經地位(low SES)、單親、低收入戶為AAPD齲齒風險評估表中明列的社會人口學高危險因子,與口腔照護資源取得有關。
C✓ 正確
題目要選的答案。AAPD列為高風險的是「special health care needs」特殊醫療需求者(影響口腔衛生自理或飲食者),單純持有「中度身心障礙手冊」並未直接等同高危險因子,描述過於籠統。
D✕
唾液流量低(xerostomia/low salivary flow)會減少緩衝與再礦化能力,是AAPD明列的生物性高危險因子。
AAPD 6歲以下兒童齲齒高危險因子(Caries-Risk Assessment)
| 類別 | 高危險因子 | 舉例 | 本題對應 |
|---|
| 生物性 | 唾液流量低、夜間含奶瓶、頻繁含糖點心 | 口水少、奶瓶齲齒 | D |
| 臨床 | 既有齲齒、白斑、可見牙菌斑 | 鄰接面齲齒 | A |
| 社會 | 低社經、低收入、母親低教育 | 單親低收入戶 | B |
| 特殊需求 | 影響口腔清潔/飲食的特殊醫療需求 | 重度身障、長期用藥 | C(中度身障描述不足) |
C選項陷阱在於「身心障礙手冊」聽起來像高危險,但AAPD定義的是會影響口腔自我照護或飲食功能的特殊醫療需求,單純「中度身障」描述不具體,未必等於高危險。相較之下A、B、D都是教科書明列項目,更典型。
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