專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 43 題單選題
下列那一項並非影響孩子容易齲齒的因子?
A唾液的酸鹼值及流量
B牙齒排列的整齊度
C齲齒已經填補正確答案
D口中是否有矯正裝置
C正確答案
齲齒風險因子包含唾液、牙齒排列、口腔裝置等;已填補的齲齒屬於『已處理的病灶』,非新齲齒風險因子。
為什麼答案是 C
齲齒已填補是『處置後的結果』而非風險因子。雖然有齲齒病史代表曾有風險,但『已填補』這個動作本身是治療,不是致齲成因。此為題目要選的答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 齲齒風險因子包含唾液、牙齒排列、口腔裝置等;已填補的齲齒屬於『已處理的病灶』,非新齲齒風險因子。
問『不是』風險因子 → 找『結果/已處理狀態』而非『成因』→ C 已填補是處置結果。
逐選項分析
A✕
唾液酸鹼值與流量是重要齲齒風險因子。唾液可緩衝酸性、沖刷食物殘渣、提供鈣磷再礦化。流量少或偏酸者齲齒風險顯著升高。
B✕
牙齒排列不整齊造成清潔死角,牙菌斑堆積不易清除,是兒童齲齒的重要風險因子,也是早期矯正評估的考量之一。
C✓ 正確
齲齒已填補是『處置後的結果』而非風險因子。雖然有齲齒病史代表曾有風險,但『已填補』這個動作本身是治療,不是致齲成因。此為題目要選的答案。
D✕
口內矯正裝置(固定式 brackets、wire)會增加牙菌斑滯留、清潔困難,顯著提升齲齒與脫鈣(white spot lesion)風險,是公認風險因子。
兒童齲齒風險因子 (Caries Risk Factors)
| 類別 | 因子 | 機轉 | 本題對應 |
|---|
| 宿主 | 牙齒排列、琺瑯質品質 | 清潔死角、抗酸力 | B |
| 環境 | 唾液流量/pH/緩衝力 | 再礦化、沖刷、中和酸 | A |
| 外加因素 | 矯正裝置、口腔衛生 | 菌斑滯留 | D |
| 細菌+食物 | 轉糖鏈球菌、蔗糖頻率 | 產酸脫鈣 | 經典四因子 |
考生看到『齲齒已經填補』直覺認為有齲齒病史=高風險,但題目問的是『影響容易齲齒的因子』,指的是致齲成因,而非齲齒結果。已填補是『治療後狀態』,本身不會讓孩子更容易蛀牙。
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