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專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 59 題單選題考點:Moro反射考點:TLR迷路反射

腦性麻痺病人接受牙科診療時,需特別注意不可讓病人的頭突然後仰是因為下列那一個原始反射(primitive reflex )仍然存在的關係?

A驚嚇反射(startle reflex )
B強直性迷路反射(tonic labyrinthine reflex )正確答案
C非對稱性強直頸部反射(asymmetric tonic neck reflex )
D頭回縮反射(head-withdrawal reflex )
答案與詳解
B
正確答案
腦麻患者頭後仰會誘發強直性迷路反射(TLR),導致全身伸肌張力增加、角弓反張,故診療時頭部不可突然後仰。

逐選項解析

A驚嚇反射(startle reflex )Moro反射✕ 錯誤
驚嚇反射(Moro reflex)是嬰兒受到突然聲響或失去支撐時,雙手張開再內收的反射,與頭部後仰姿勢無直接關聯。
B強直性迷路反射(tonic labyrinthine reflex )TLR迷路反射✓ 正確
強直性迷路反射由內耳前庭受頭部位置改變刺激引發。頭後仰(仰臥)→全身伸肌張力增加、角弓反張;頭前屈→屈肌張力增加。腦麻病人此原始反射未整合消失,牙科躺椅後仰時會誘發全身僵硬,甚至嗆咳、受傷。
C非對稱性強直頸部反射(asymmetric tonic neck reflex )✕ 易錯陷阱
D頭回縮反射(head-withdrawal reflex )✕ 錯誤

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