專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 5 題單選題
關於門齒空間負債(incisor liability )的敘述,何者正確?
A是由於乳門齒的尺寸比恆門齒大所造成的差異
B主要是因靈長空間(primate space )提供額外空間,有助於下顎恆門齒排列
C主要是因餘裕空間(leeway space )提供額外空間,有助於上顎恆門齒排列
Dincisor liability 上顎大於下顎正確答案
D正確答案
門齒空間負債 = 恆門齒比乳門齒大所產生的空間不足,上顎(~7mm)大於下顎(~5mm)。
為什麼答案是 D
正確!上顎門齒負債約 7.6 mm,下顎約 5.1 mm,上顎大於下顎。因為上顎恆門齒(尤其中門齒)比下顎恆門齒寬更多,與乳門齒的差距也更大。
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完整詳解
Pro · 無限重點 門齒空間負債 = 恆門齒比乳門齒大所產生的空間不足,上顎(~7mm)大於下顎(~5mm)。
記口訣:恆大乳小→負債;上顎比下顎負債更多。靈長空間+發育間隙+齒弓寬度增加來代償。
逐選項分析
A✕ 陷阱
方向顛倒!門齒空間負債是因為「恆門齒比乳門齒大」,不是乳門齒比恆門齒大。恆門齒要擠進原本乳門齒的位置,自然空間不夠。
B✕
靈長空間(primate space)位於上顎側門齒與犬齒間、下顎犬齒與第一乳臼齒間,確實幫助恆門齒排列,但這是「代償機制」而非「負債成因」,敘述混淆因果。
C✕ 陷阱
餘裕空間(leeway space)是乳臼齒與恆前臼齒間的尺寸差,用來解決「後牙」空間問題,與門齒排列無關。考選部最愛混淆這兩個空間概念。
D✓ 正確
正確!上顎門齒負債約 7.6 mm,下顎約 5.1 mm,上顎大於下顎。因為上顎恆門齒(尤其中門齒)比下顎恆門齒寬更多,與乳門齒的差距也更大。
門齒空間負債 vs 餘裕空間
| 項目 | 位置 | 大小差 | 臨床意義 |
|---|
| Incisor liability | 前牙區(門齒) | 上顎~7mm, 下顎~5mm | 恆門齒>乳門齒,需代償空間 |
| Leeway space | 後牙區(C+D+E vs 3+4+5) | 上顎~1.8mm, 下顎~3.4mm | 乳臼齒>恆前臼齒,下顎較大 |
| Primate space | 上:側門齒-犬齒間/下:犬齒-D間 | 約1-2mm | 乳牙列先天存在的間隙 |
C 選項把「leeway space」偷換到門齒區,這是經典陷阱!Leeway space 是後牙(乳臼齒 vs 恆前臼齒)的概念,完全不處理門齒排列問題。務必區分「前牙負債靠發育間隙+靈長空間」、「後牙優勢靠 leeway space」。
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