專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 79 題單選題
下列那一項不是全民健保實施總額預算制度之目的?
A控制醫療費用成長於合理範圍內
B提供民眾最佳的醫療服務正確答案
C透過集體協商平衡付費者、供給者之權益
D平衡各地區醫療資源之分布
B正確答案
總額預算制度旨在控制費用、平衡權益與分配資源,而非保證提供「最佳」醫療服務。
為什麼答案是 B
總額預算是財務控管工具,無法保證提供「最佳」醫療服務,甚至可能因預算上限產生排擠效應,故非其目的。
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完整詳解
Pro · 無限重點 總額預算制度旨在控制費用、平衡權益與分配資源,而非保證提供「最佳」醫療服務。
看到「最佳」這種絕對且非財務控制導向的字眼,通常不是總額預算(財務控管工具)的直接目的,秒選B。
逐選項分析
A✕
總額預算的核心目的就是控制醫療費用不合理成長,確保健保財務永續,屬於正確敘述。
B✓ 正確
總額預算是財務控管工具,無法保證提供「最佳」醫療服務,甚至可能因預算上限產生排擠效應,故非其目的。
C✕
總額預算透過保險人與醫事服務提供者團體集體協商,以平衡付費者與供給者雙方權益,屬於正確敘述。
D✕
總額預算配合分區點值與資源分配計畫,有助於平衡城鄉與各地區醫療資源分布,屬於正確敘述。
總額預算制度核心目的
| 目的類別 | 具體內容 | 對應選項 |
|---|
| 財務控管 | 控制醫療費用成長於合理範圍,確保健保永續 | A |
| 權益平衡 | 透過集體協商平衡付費者與供給者權益 | C |
| 資源分配 | 配合分區計畫,平衡各地區醫療資源分布 | D |
將「全民健保的終極理想(提供優質醫療)」與「總額預算制度的具體管理目的(財務與資源控管)」混淆。總額預算本質是財務控管工具,無法保證提供「最佳」服務。
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