專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 13 題單選題
如果要檢查顳顎關節,取得關節盤(articular disk )的影像資訊,以下何種醫療影像最適合?
A斷層掃描(computed tomograph )
B環景放射片(panoramic radiograph )
C磁振造影(magnetic resonance image )正確答案
D結構光(structured light )
C正確答案
關節盤為軟組織,MRI 對軟組織解析力最佳,是顳顎關節盤影像診斷的首選。
為什麼答案是 C
MRI 對軟組織對比極佳,可清楚顯示關節盤位置(前移位 anterior disc displacement)、形態、是否復位,為 TMJ 內部紊亂(internal derangement)診斷金標準。
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完整詳解
Pro · 無限重點 關節盤為軟組織,MRI 對軟組織解析力最佳,是顳顎關節盤影像診斷的首選。
看到「軟組織」「關節盤」「韌帶」→ 直接選 MRI,骨頭才選 CT。
逐選項分析
A✕ 陷阱
CT 擅長呈現硬組織(骨皮質、髁突骨性變化),但對軟組織對比差,無法清楚顯示關節盤位置與形態,不適合評估盤的移位。
B✕
環景片只能概略看到髁突與關節窩的骨性輪廓,且有影像重疊、放大失真,完全無法顯示軟組織關節盤。
C✓ 正確
MRI 對軟組織對比極佳,可清楚顯示關節盤位置(前移位 anterior disc displacement)、形態、是否復位,為 TMJ 內部紊亂(internal derangement)診斷金標準。
D✕
結構光屬於表面 3D 掃描技術(如口掃、臉部掃描),只能擷取體表輪廓,完全無法穿透組織取得關節內部影像。
顳顎關節影像工具對照
| 影像 | 強項 | TMJ 用途 | 關節盤 |
|---|
| 全景片 | 概覽 | 初步篩檢 | 看不到 |
| CT/CBCT | 硬組織 | 髁突骨性變化、骨折 | 看不到 |
| MRI | 軟組織 | 盤位置、關節腔積液 | ✅ 首選 |
| 關節造影 | 動態 | 盤穿孔 | 間接呈現 |
考生常誤以為「骨頭周邊的病灶」就選 CT,但關節盤是纖維軟骨(fibrocartilage)屬軟組織。記住口訣:硬找 CT、軟找 MRI,TMJ 內部紊亂一律 MRI。
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