專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 21 題單選題
如下圖所示,矯正線所作的彎折屬於:
Afirst order bend
Bsecond order bend正確答案
Cthird order bend
Dfourth order bend
B正確答案
矯正線彎折分三階:第一序(in-out水平)、第二序(tip/angulation垂直面內傾斜)、第三序(torque扭轉)。圖示彎折為在垂直平面內造成牙齒傾斜,屬second order bend。
為什麼答案是 B
Second order bend(第二序彎折)是在矢狀面/垂直平面內上下方向的彎折,控制牙齒的tip(near-far angulation)。圖中可見弓線在四顆牙托槽位置呈現由左至右逐漸向上傾斜的彎折,即在垂直面內產生角度變化,屬典型第二序彎折。
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完整詳解
Pro · 無限重點 矯正線彎折分三階:第一序(in-out水平)、第二序(tip/angulation垂直面內傾斜)、第三序(torque扭轉)。圖示彎折為在垂直平面內造成牙齒傾斜,屬second order bend。
圖中弓線在托槽處呈垂直方向上下彎折(影響牙齒tip/angulation),非水平左右(第一序)也非扭轉(第三序),直接判定第二序。
逐選項分析
A✕
First order bend(第一序彎折)是在水平面內(occlusal view)左右方向的彎折,主要控制牙弓形態與牙齒的in-out位置,圖示弓線彎折方向並非水平面內左右偏移,故不符。
B✓ 正確
Second order bend(第二序彎折)是在矢狀面/垂直平面內上下方向的彎折,控制牙齒的tip(near-far angulation)。圖中可見弓線在四顆牙托槽位置呈現由左至右逐漸向上傾斜的彎折,即在垂直面內產生角度變化,屬典型第二序彎折。
C✕ 陷阱
Third order bend(第三序彎折)是弓線本身扭轉(torsion),用以控制牙齒的torque(唇舌向軸傾斜),需要在矩形弓線上才能傳遞,圖示無扭轉現象,故不符。容易混淆是因三種序列常一起考。
D✕
Fourth order bend並非正式齒顎矯正分類中的標準術語,矯正線彎折僅分三個order,此選項為干擾選項。
矯正線三階彎折比較
| Order | 平面 | 控制效果 | 常用弓線 |
|---|
| First order bend(第一序) | 水平面(occlusal plane) | 牙弓形態、in-out位置 | 圓形或矩形弓線 |
| Second order bend(第二序) | 垂直/矢狀面(sagittal plane) | 牙齒tip(近遠心軸傾斜) | 圓形或矩形弓線 |
| Third order bend(第三序) | 扭轉(torsion) | 牙齒torque(唇舌向根尖控制) | 僅矩形弓線有效 |
考生常將「second order」與「third order」混淆:看到弓線在牙齒上有角度變化就誤選torque(第三序)。關鍵區分:第二序是弓線在空間中上下彎折(看得到明顯的高低變化),第三序是弓線本身旋轉扭轉(控制根尖方向),兩者平面完全不同。本圖弓線明顯有垂直面內的上下角度,是第二序。
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