專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 38 題單選題
母親在懷孕初期,若罹患下列那一種疾病,較容易產下智能障礙(mental retardation )的小孩?
A正確答案
孕婦懷孕初期感染德國麻疹(風疹)會導致先天性風疹症候群,造成胎兒智能障礙、白內障、心臟缺陷等。
為什麼答案是 A
德國麻疹病毒可穿過胎盤感染胎兒,尤其懷孕前三個月風險最高,造成先天性風疹症候群(CRS),包括智能障礙、聽力損失、白內障、先天性心臟病等。
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完整詳解
Pro · 無限重點 孕婦懷孕初期感染德國麻疹(風疹)會導致先天性風疹症候群,造成胎兒智能障礙、白內障、心臟缺陷等。
記住「德國麻疹 + 懷孕初期 = 先天畸形三聯症」:智障、白內障、先天性心臟病。
逐選項分析
A✓ 正確
德國麻疹病毒可穿過胎盤感染胎兒,尤其懷孕前三個月風險最高,造成先天性風疹症候群(CRS),包括智能障礙、聽力損失、白內障、先天性心臟病等。
B✕
充血性心臟病屬母體循環系統問題,可能影響胎兒氧氣供應造成生長遲滯,但不是造成智能障礙的主要致畸因素。
C✕ 陷阱
糖尿病可能造成巨嬰症、新生兒低血糖、神經管缺損等,但「智能障礙」並非主要且直接的典型結果,非本題最佳答案。
D✕
風濕熱主要影響母體心臟瓣膜,為鏈球菌感染後的免疫反應,不會透過胎盤直接導致胎兒智能障礙。
先天性風疹症候群 (CRS) 三大典型表現
| 系統 | 表現 | 牙科相關 | 關鍵期 |
|---|
| 神經系統 | 智能障礙、小頭症 | 發展遲緩影響口腔衛教 | 孕期前3個月 |
| 眼睛 | 白內障、視網膜病變 | - | 孕期前3個月 |
| 心臟 | 開放性動脈導管、肺動脈狹窄 | 牙科治療前需預防性抗生素 | 孕期前3個月 |
| 牙齒 | 琺瑯質發育不全、遲萌 | 臨床常見 | 孕期前3個月 |
「德國麻疹 (Rubella)」與一般「麻疹 (Measles)」是不同病毒,考生易混淆。另外「風濕熱」與「德國麻疹」中文字形接近,但一個是細菌免疫反應、一個是病毒感染,致病機轉完全不同。
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