專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 45 題單選題
嬰幼兒奶瓶性齲齒,最不容易侵犯下列何部位之牙齒?
A下顎乳門牙正確答案
B上顎乳門牙
C上顎第一乳臼齒
D下顎第一乳臼齒
A正確答案
奶瓶性齲齒因舌頭保護+唾液腺沖刷,下顎乳門牙最不易蛀。
為什麼答案是 A
下顎乳門牙在吸吮時被舌頭覆蓋保護,且緊鄰舌下腺與頷下腺開口,唾液沖刷力強、緩衝能力佳,是奶瓶性齲齒最少侵犯的部位,為本題正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 奶瓶性齲齒因舌頭保護+唾液腺沖刷,下顎乳門牙最不易蛀。
記口訣:喝奶時舌頭蓋住下門牙,舌下腺唾液狂沖→下顎乳門牙是唯一倖存者。
逐選項分析
A✓ 正確
下顎乳門牙在吸吮時被舌頭覆蓋保護,且緊鄰舌下腺與頷下腺開口,唾液沖刷力強、緩衝能力佳,是奶瓶性齲齒最少侵犯的部位,為本題正解。
B✕ 陷阱
上顎乳門牙是奶瓶性齲齒最典型、最早侵犯的部位。奶水積留於上顎前牙唇側與顎側,加上舌頭無法覆蓋保護,臨床上常見廣泛性脫鈣與環狀齲齒。
C✕
上顎第一乳臼齒咬合面窩溝深,且位置偏後,奶水易滯留,是奶瓶性齲齒第二波侵犯部位,發生率僅次於上顎乳門牙。
D✕ 陷阱
下顎第一乳臼齒雖有舌頭覆蓋保護,但咬合面窩溝仍可能積留奶水,比下顎乳門牙易蛀。為奶瓶性齲齒第三波侵犯部位,仍會受影響。
奶瓶性齲齒侵犯順序(Nursing Bottle Caries)
| 順序 | 部位 | 原因 | 嚴重度 |
|---|
| 第1波 | 上顎乳門牙 | 無舌保護、奶液滯留 | 最嚴重 |
| 第2波 | 上顎乳臼齒 | 窩溝深、奶液積留 | 中重度 |
| 第3波 | 下顎乳臼齒 | 萌出時間較晚、有舌保護 | 中度 |
| 最少 | 下顎乳門牙 | 舌頭覆蓋+舌下腺唾液沖刷 | 極少受侵犯 |
題目問「最不容易」侵犯,易誤看成「最容易」而選 B(上顎乳門牙)。考選部愛用反向問法測驗學生是否真的理解奶瓶性齲齒的分布模式,而非死背「上顎乳門牙」一個答案。
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