專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 38 題單選題
關於早發性幼兒童齲齒(early childhood caries,ECC)的敘述,下列何者錯誤?
A先發生上顎乳門牙的齲齒,然後發生乳臼齒的齲齒
B因長期晚上睡前用奶瓶喝奶引起
C下顎乳門牙也會嚴重齲齒正確答案
D因長期晚上睡前吸媽媽的母乳引起
C正確答案
ECC 典型特徵:上顎乳門牙先蛀,下顎乳門牙因舌頭覆蓋與唾液保護而倖免。
為什麼答案是 C
此為本題正解(錯誤敘述)。下顎乳門牙因受舌頭覆蓋及舌下腺、頜下腺唾液沖刷保護,即使 ECC 嚴重時也通常倖免,不會嚴重齲齒,這是 ECC 最重要的診斷特徵。
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完整詳解
Pro · 無限重點 ECC 典型特徵:上顎乳門牙先蛀,下顎乳門牙因舌頭覆蓋與唾液保護而倖免。
記住口訣:「上門牙先爛、下門牙被舌頭救」,下顎乳門牙嚴重齲齒 = 錯。
逐選項分析
A✕
ECC 進展順序符合牙齒萌發順序與暴露時間:上顎乳門牙最早萌發也最早接觸糖份,接著才是乳臼齒受侵犯,敘述正確。
B✕
睡前含奶瓶喝奶(nursing bottle caries)是 ECC 最經典成因,乳汁滯留加上睡眠時唾液分泌下降,是標準教科書描述。
C✓ 正確
此為本題正解(錯誤敘述)。下顎乳門牙因受舌頭覆蓋及舌下腺、頜下腺唾液沖刷保護,即使 ECC 嚴重時也通常倖免,不會嚴重齲齒,這是 ECC 最重要的診斷特徵。
D✕
長期夜間親餵母乳同樣會造成 ECC,母乳含乳糖且長時間滯留在牙面,與奶瓶齲齒機轉相同,敘述正確。
ECC 各牙位受侵犯程度
| 牙位 | 受侵犯程度 | 原因 | 臨床意義 |
|---|
| 上顎乳門牙 | 最嚴重 | 最早萌發、直接接觸奶嘴 | ECC 首發部位 |
| 上下顎乳臼齒 | 次之 | 萌發後持續暴露 | 第二波侵犯 |
| 下顎乳犬齒 | 輕度 | 部分被舌覆蓋 | 較晚受害 |
| 下顎乳門牙 | 通常倖免 | 舌頭覆蓋 + 唾液腺開口沖刷 | ECC 特徵指標 |
本題陷阱在於「下顎乳門牙也會嚴重齲齒」看似合理(同樣是乳牙、同樣接觸奶),但 ECC 最具辨識度的特徵正是下顎門牙倖免,考生若不熟此特徵容易誤判為對。
牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目