專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 57 題單選題
關於牙齒外傷之處理,下列敘述何者錯誤?
A應詳細詢問重要病史
B詢問受傷過程應確實
C需做詳細理學檢查
D病患不配合可簡化流程正確答案
D正確答案
牙齒外傷處理須完整評估病史、受傷過程與理學檢查,不因病患不配合而簡化流程。
為什麼答案是 D
牙外傷屬急症,標準評估流程不可因病患不配合而簡化;應設法安撫、使用行為誘導或必要時鎮靜,仍須完整評估。此為錯誤敘述,即本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牙齒外傷處理須完整評估病史、受傷過程與理學檢查,不因病患不配合而簡化流程。
反向題找最離譜選項:醫療標準流程不可因『病患不配合』而省略,D 明顯違反醫療常規。
逐選項分析
A✕
詢問重要病史(過敏、破傷風疫苗、出血傾向、全身疾病等)是外傷處理第一步,攸關治療安全,敘述正確。
B✕
受傷時間、地點、機轉影響治療預後(如脫落牙再植的黃金時間),必須確實詢問,敘述正確。
C✕
理學檢查包括軟組織、齒列動搖度、咬合、顱顏骨評估,缺一不可,敘述正確。
D✓ 正確
牙外傷屬急症,標準評估流程不可因病患不配合而簡化;應設法安撫、使用行為誘導或必要時鎮靜,仍須完整評估。此為錯誤敘述,即本題答案。
牙齒外傷標準處理流程
| 步驟 | 內容 | 重點 | 不可省略原因 |
|---|
| 1.病史 | 全身疾病、過敏、破傷風 | 出血與感染風險 | 影響治療安全 |
| 2.受傷史 | 時間、地點、機轉 | 脫落牙黃金1小時 | 決定再植預後 |
| 3.理學檢查 | 軟硬組織、咬合、動搖 | 排除顎骨骨折 | 避免漏診 |
| 4.影像檢查 | 根尖片、全口片、CBCT | 評估根折、齒槽骨折 | 治療計畫依據 |
D 選項用『病患不配合』作為簡化流程的藉口,違反醫療倫理與標準作業流程。正確做法應是透過行為管理、家長協助或必要鎮靜來完成評估,而非簡化檢查,這是兒童牙科最常見的倫理陷阱。
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