專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 34 題單選題
1歲6個月幼兒,日前牙齦黏膜上有數顆小水泡,之後全口牙齦出現紅腫,輕碰即出血現象,口腔有明顯異味,咽喉部黏膜正常,沒有流鼻水或咳嗽,但口水變多,微燒,不願進食,手腳掌沒有明顯紅斑或水泡,下列何者是此兒童罹患疾病最可能的診斷?
A原發性皰疹口齦炎(primary herpetic gingivostomatitis)正確答案
B繼發性皰疹口齦炎(secondary herpetic gingivostomatitis)
C原發性皰疹咽峽炎(primary herpangina)
D繼發性皰疹咽峽炎(secondary herpangina)
A正確答案
幼兒全口牙齦紅腫出血、口腔水泡、口臭、流口水、發燒拒食 → 典型原發性皰疹性齦口炎(HSV-1 初次感染)。
為什麼答案是 A
原發性皰疹性齦口炎好發於 6 個月~5 歲幼兒,由 HSV-1 首次感染引起。典型表現:全口牙齦紅腫易出血、口腔多發性小水泡與潰瘍、口臭、流涎、發燒、拒食。本題症狀完全吻合。
考點:HSV-1初次感染考點:復發性唇皰疹考點:Coxsackie咽峽炎考點:不存在分類
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