專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 73 題單選題
下列何者屬於公共衛生三段五級的初段預防(primary prevention)?①規律生活、增強免疫力 ②定期接受口腔黏膜篩檢 ③發現口腔不明潰瘍立即就醫 ④戒菸、戒檳榔
C正確答案
初段預防=健康促進+特殊保護,在疾病發生前就阻斷,①規律生活、④戒菸檳榔皆屬之。
為什麼答案是 C
①規律生活增強免疫力=健康促進(第一級);④戒菸戒檳榔=特殊保護(第二級),兩者皆為初段預防,正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 初段預防=健康促進+特殊保護,在疾病發生前就阻斷,①規律生活、④戒菸檳榔皆屬之。
關鍵字判斷:還沒生病前做的=初段;篩檢、早期發現=次段;治療、復健=三段。
逐選項分析
A✕ 陷阱
②定期口腔黏膜篩檢屬於「次段預防」的早期診斷、早期治療,不是初段。混淆了「篩檢 vs 健康促進」。
B✕
②篩檢是次段、③發現潰瘍就醫是次段(早期診斷治療),兩者皆非初段預防,整組錯誤。
C✓ 正確
①規律生活增強免疫力=健康促進(第一級);④戒菸戒檳榔=特殊保護(第二級),兩者皆為初段預防,正解。
D✕
③口腔潰瘍立即就醫屬於次段預防的早期診斷治療;④雖是初段,但搭配③不成立。
公共衛生三段五級(Leavell & Clark)
| 階段 | 級別 | 內容 | 口腔保健實例 |
|---|
| 初段預防 | 第一級 健康促進 | 衛教、營養、規律生活 | 規律生活增強免疫力 |
| 初段預防 | 第二級 特殊保護 | 去除致病因子 | 戒菸戒檳榔、塗氟、窩溝封填 |
| 次段預防 | 第三級 早期診斷早期治療 | 篩檢、即時就醫 | 口腔黏膜篩檢、潰瘍就醫 |
| 三段預防 | 第四級 限制殘障 | 避免惡化 | 口腔癌手術治療 |
| 三段預防 | 第五級 復健 | 功能恢復 | 贗復、語言復健 |
最大陷阱是②口腔黏膜篩檢和③潰瘍就醫。很多考生以為「預防口腔癌的行為」都算初段,但只要已經進入「篩檢/就醫」階段,就是次段預防(早期診斷早期治療),務必分清「疾病發生前 vs 發生後」的時間切點。
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