專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)（包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）109 年第 75 題單選題
若智能不足者伴有癲癇症狀而服用下列那一類的藥物，易導致牙齦異常增生，進而導致患者口腔衛生維持困難？
Aphenytoin正確答案
BNSAID
Cepinephrine
Dsteroid
A正確答案
Phenytoin（抗癲癇藥）是典型引起牙齦增生的藥物，牙科國考必考三藥之一。
為什麼答案是 A
Phenytoin（苯妥英）為抗癲癇藥，約 50% 長期服用者會出現牙齦纖維性增生，好發於前牙唇側，影響口腔清潔與美觀，需加強口腔衛生並定期洗牙。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Phenytoin（抗癲癇藥）是典型引起牙齦增生的藥物，牙科國考必考三藥之一。
記「牙齦增生三兄弟」：Phenytoin（抗癲癇）、Cyclosporine（免疫抑制）、Nifedipine（鈣離子阻斷劑）。
逐選項分析
A✓ 正確
Phenytoin（苯妥英）為抗癲癇藥，約 50% 長期服用者會出現牙齦纖維性增生，好發於前牙唇側，影響口腔清潔與美觀，需加強口腔衛生並定期洗牙。
B✕
NSAID（非類固醇消炎止痛藥）主要副作用為腸胃道刺激、腎功能影響及出血傾向，與牙齦增生無關。
C✕
Epinephrine（腎上腺素）常作為局麻血管收縮劑，副作用為心悸、血壓上升，不會引起牙齦增生。
D✕ 陷阱
Steroid（類固醇）副作用包含免疫抑制、骨質疏鬆、月亮臉等，但不會造成牙齦增生，易與 Cyclosporine 混淆。
藥物性牙齦增生三大元凶
| 藥物 | 用途 | 機轉 | 好發部位 |
|---|
| Phenytoin | 抗癲癇 | 抑制膠原分解 | 前牙唇側牙齦 |
| Cyclosporine | 免疫抑制（器官移植） | 纖維母細胞增生 | 牙間乳頭 |
| Nifedipine | 鈣離子阻斷劑（高血壓） | 抑制鈣流入、膠原堆積 | 牙間乳頭 |
考生常把 Steroid（類固醇）與 Cyclosporine（免疫抑制劑）混淆，以為只要是免疫相關用藥都會牙齦增生。實際上類固醇不會引起牙齦增生，真正會的是 Cyclosporine。本題給 Phenytoin 是最經典答案。
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