專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 40 題單選題
在混合齒列時期,所謂早期近心位移(early mesial shift)與晚期近心位移(late mesial shift),下列敘述何者正確?
A兩者均是利用餘裕空間(leeway space)
B晚期近心位移是犬齒萌發所造成的
C下顎牙齒的位移量較多正確答案
D後者是利用靈長空間(primate space)
C正確答案
早期近心位移靠靈長空間(primate space),晚期近心位移靠餘裕空間(leeway space);下顎位移量皆大於上顎。
為什麼答案是 C
對。下顎的 leeway space(約 2.5mm/側)大於上顎(約 1.5mm/側),且下顎第一大臼齒近心移動量本就較上顎多,故無論早期或晚期近心位移,下顎位移量皆較多。
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完整詳解
Pro · 無限重點 早期近心位移靠靈長空間(primate space),晚期近心位移靠餘裕空間(leeway space);下顎位移量皆大於上顎。
記口訣:早-靈長、晚-餘裕;下顎永遠比上顎位移多(下顎 leeway space 約 2.5mm,上顎約 1.5mm)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
錯。早期近心位移發生在第一大臼齒剛萌出時,利用的是乳齒列的「靈長空間」;晚期近心位移才是利用乳臼齒與恆齒大小差的「餘裕空間」。兩者機制不同。
B✕
錯。晚期近心位移是第二乳臼齒脫落後,第一大臼齒利用 leeway space 近心移動,與犬齒萌發無直接關係。
C✓ 正確
對。下顎的 leeway space(約 2.5mm/側)大於上顎(約 1.5mm/側),且下顎第一大臼齒近心移動量本就較上顎多,故無論早期或晚期近心位移,下顎位移量皆較多。
D✕ 陷阱
錯。利用靈長空間(primate space)的是「早期」近心位移,不是後者(晚期)。後者(晚期)利用的是 leeway space。選項把前後順序寫反了。
早期 vs 晚期近心位移比較
| 項目 | 早期近心位移 | 晚期近心位移 | 備註 |
|---|
| 發生時機 | 第一大臼齒萌出時 (約6歲) | 第二乳臼齒脫落後 (約10-12歲) | 混合齒列期 |
| 利用空間 | 靈長空間 (primate space) | 餘裕空間 (leeway space) | 空間來源不同 |
| 上顎位移量 | 較少 | 約 1.5mm/側 | E-space較小 |
| 下顎位移量 | 較多 | 約 2.5mm/側 | C選項依據 |
| 發生率 | 非必然 | 較常見 | 影響咬合發展 |
本題最大陷阱是 A、D 選項把「靈長空間」與「餘裕空間」對應錯誤。考選部最愛把兩個專有名詞的前後順序調換讓你誤選。記住:早期配靈長 (primate)、晚期配餘裕 (leeway),絕不可互換。
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