專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 18 題單選題
關於姆指吸吮造成前牙開咬(anterior open bite)的敘述,下列何者錯誤?
A乳牙時期長期吸吮習慣,可能造成齒槽骨及齒列的發育畸形
B不建議用提醒器(reminder)方式治療正確答案
C舌柵(tongue crib)有阻擋吸吮姆指的良好效果
D在恆門牙萌出前若已戒除不良習慣,大多數的病人都會改善
B正確答案
反向題:選錯誤敘述。提醒器是治療吸吮習慣的常見第一線方法,B 錯誤。
為什麼答案是 B
錯誤敘述(即本題答案)。提醒器(如指套、繃帶、苦味劑)是治療姆指吸吮的常用非侵入性方法,尤其適合年幼兒童,臨床上建議使用而非不建議。
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完整詳解
Pro · 無限重點 反向題:選錯誤敘述。提醒器是治療吸吮習慣的常見第一線方法,B 錯誤。
治療吸吮習慣三階段:勸導→提醒器→矯正器(舌柵),B 否定提醒器明顯錯誤。
逐選項分析
A✕
正確敘述。長期吸吮姆指會施加異常力量於齒槽骨及牙齒,造成前牙開咬、上顎前突、後牙錯咬等齒列及齒槽骨發育畸形。
B✓ 正確
錯誤敘述(即本題答案)。提醒器(如指套、繃帶、苦味劑)是治療姆指吸吮的常用非侵入性方法,尤其適合年幼兒童,臨床上建議使用而非不建議。
C✕
正確敘述。舌柵(tongue crib)是固定式裝置,能有效阻擋姆指進入口腔並干擾吸吮,常用於較大兒童或提醒器無效時的次階段治療。
D✕
正確敘述。若在恆門牙萌出前(約 6 歲前)戒除習慣,因齒槽骨仍具可塑性,多數病人前牙開咬可自行改善,無需進一步矯正。
姆指吸吮習慣治療階梯
| 階段 | 方法 | 適用對象 | 特點 |
|---|
| 第一階段 | 勸導/獎勵(counseling) | 3-6 歲幼兒 | 親子合作,正向鼓勵 |
| 第二階段 | 提醒器 reminder(指套、繃帶、苦味劑) | 有戒除動機的兒童 | 非侵入、被動提醒 |
| 第三階段 | 矯正裝置(palatal crib、tongue crib) | 年紀較大或前兩階段無效 | 固定式、物理阻擋 |
本題為反向題,要選『錯誤』敘述。B 選項刻意把『建議使用提醒器』顛倒成『不建議』,若沒看清題幹或對治療階梯不熟,容易誤選其他選項。記住:提醒器是吸吮習慣治療的第一線工具。
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