專技高考-牙醫師(二)牙醫學(六)(包括齒顎矯正學、兒童牙科學、牙科公共衛生學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 12 題單選題
下列何者最不可能是造成前牙開咬(anterior open bite)的原因?
A持續吸手指習慣
B扁桃腺發炎引起長期口呼吸習慣
C長期咀嚼口香糖習慣正確答案
D長期吐舌習慣
C正確答案
前牙開咬主因為不良口腔習慣(吸手指、口呼吸、吐舌),咀嚼口香糖反而運動咀嚼肌,與開咬無關。
為什麼答案是 C
咀嚼口香糖是正常咀嚼運動,施力方向為垂直向咬合,反而可訓練咀嚼肌與促進齒列穩定,不會造成前牙開咬。此為本題正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 前牙開咬主因為不良口腔習慣(吸手指、口呼吸、吐舌),咀嚼口香糖反而運動咀嚼肌,與開咬無關。
刪去法:ABD 都是「異常推力或姿勢」影響牙齒萌發,只有 C 是正常咀嚼動作。
逐選項分析
A✕
吸手指(thumb sucking)是典型造成前牙開咬的原因,手指長期施力於上顎前牙舌側與下顎前牙唇側,阻礙前牙正常萌發,形成開咬。
B✕
扁桃腺或腺樣體肥大導致口呼吸,舌頭位置下降、下顎後旋、臉型變長,易形成 adenoid face 與前牙開咬,屬典型病因。
C✓ 正確
咀嚼口香糖是正常咀嚼運動,施力方向為垂直向咬合,反而可訓練咀嚼肌與促進齒列穩定,不會造成前牙開咬。此為本題正解。
D✕
吐舌習慣(tongue thrusting)在吞嚥或靜止時舌頭推頂前牙,長期造成前牙無法正常咬合,是兒童開咬與齒列不正的常見原因。
前牙開咬(Anterior Open Bite)常見原因
| 類型 | 機轉 | 臨床表現 | 處置方向 |
|---|
| 吸手指 | 手指阻擋前牙萌發 | 上前牙唇傾、開咬 | 戒除習慣 + 矯正器 |
| 口呼吸 | 舌位下降、下顎後旋 | 長臉型、上顎狹窄 | 耳鼻喉科評估 |
| 吐舌 | 舌頭推頂前牙 | 前牙開咬、齒縫大 | 舌肌訓練 + 矯正 |
| 骨骼性 | 下顎後下旋轉生長 | 前下臉高增加 | 手術或功能性矯正 |
考生看到「長期」兩字易誤以為口香糖也是壞習慣。但開咬的成因關鍵在於「異常推力方向」或「阻礙萌發」,口香糖是正常垂直咀嚼,反而有益咀嚼肌發展,並非病因。
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